一、慢性牙龈炎的原因是什么
1.口腔卫生较差,牙面上有牙垢及牙石堆积
牙垢是附着在牙面上的软垢,由食物碎屑、细菌、上皮细胞、白细胞等组成。常呈黄色或灰白色,容易被刮除。牙石是附在牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。牙石上面永远被细菌所覆盖。这些细菌与牙龈密切接触,引起牙龈炎。
2.牙齿排列不齐
个别牙错位,常可引起食物嵌塞和软垢的堆积,刷牙和漱口难以消除污物,导致慢性牙龈炎的发生。
3.活动假牙和正畸装置的基托
我很多老人会使用假牙,而往往有许多假牙跟牙板不是很吻合的,出现缝隙。从而导致细菌集中到一起形成慢性牙龈炎。
4.不良的口呼吸习惯
有慢性鼻炎的患者,由于鼻呼吸困难而代以口呼吸,逐渐养成口呼吸习惯。口呼吸者,口腔粘膜、牙龈干燥,口腔卫生差,牙龈抵抗力降低,易发生慢性炎症。
二、慢性牙龈炎的症状
1.牙龈色泽
正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
2.牙龈外形
患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩也可消失,表面光滑发亮。
3.质地
患有慢性牙龈炎的时候,往往是由于结缔组织和胶原的破坏导致了牙龈变得异常松动而又脆弱,缺乏弹性。
4.龈沟深度
牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达2mm以上,形成假性牙周袋。
5.探诊出血
健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
6.龈沟液增多
牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因此,测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
7.自觉症状
边缘性龈炎时,患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上有血渍。但慢性龈缘炎一般无自发性出血,这可与血液病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。
三、慢性牙龈炎症状引起的并发症
1、心脏病
研究发现,牙龈炎病人患心脏病比率要比普通人高出3倍,其原因是某些细菌或代谢产物可以通过牙龈进入血液,进而影响肝脏,使其产生一种能够阻塞动脉的蛋白,造成动脉栓塞。
科学家已经在脂肪状动脉栓塞中发现了一种口腔细菌,一些牙病患者如果同时患有心血管病,医生都在治疗口腔疾病前让病人服用抗生素,防止口腔手术中大量微生物进入血液,引发细菌性心内膜炎。
2、中风
有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。由于口腔细菌可以导致颈动脉的脂肪栓塞,如果这种脂肪块上游到大脑中,阻塞灰白质中的血管,就会引发中风。
3、糖尿病
当糖尿病病人受到细菌侵袭时,胰岛素就不能有效地工作,就会提高血糖的含量。患有严重牙龈炎的人很难控制血糖含量。
4、胃溃疡
导致胃溃疡的细菌可寄居在菌斑上,由此推断口腔卫生与胃溃疡之间的关系。
5、肺炎
寄居在口腔中的细菌,当人们某段时间免疫力低下时,这些细菌就会趁虚而入,可能引发细菌性肺炎。
四、慢性牙龈炎的治疗
1、去除病因
由于边缘性龈炎无深层牙周组织破坏,清除局部刺激因素,如牙石、食物嵌塞、不良修复体等能有效地治疗边缘性龈炎,建议定期实施牙龈洁治术彻底清除菌斑等刺激因素。
2、药物治疗
如果炎症较重,可配合局部药物治疗,常用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂沟内上药,必要时可用抗菌类漱口剂含漱,如氯已定。
3、疗效的维护
治疗开始后,应及时教会患者控制菌斑的方法,应持之以恒保持口腔卫生,并定期(6-12个月)进行复查和洁治,才能巩固疗效,防止复发。
关键是要做到坚持每天彻底清除菌斑,口腔医务人员要广泛开展口腔卫生教育,教会患者正确的刷牙方法,合理使用牙签、牙线等。坚持早晚刷牙、饭后漱口,以控制菌斑和牙石的形成。这些对预防边缘性龈炎的复发也极为重要。边缘性龈炎是可逆性病变,预后良好。
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