一、急性一氧化碳中毒的症状
1、轻度中毒
正常情况下空气中一氧化碳的浓度小于0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.04%-0.06%时,就可出现轻度中毒表现,头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立不稳,有短暂的意识模糊。
2、中度中毒
当急性一氧化碳中毒的患者处于中度中毒的话,则会出现除了出现头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立不稳,有短暂的意识模糊等症状之外,还会出现颜面潮红、脉动快且多汗以及嗜睡,甚至是昏迷等症状。
3、重度中毒
除昏迷外,主要表现有各种反射明显减弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇苍白或紫绀,大汗,体温升高,血压下降,瞳孔缩小、不等大或扩大。呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症,如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。
二、急性一氧化碳中毒的原因
中毒,相信大家都知道中毒是有原因的。那急性一氧化碳中毒的是什么原因引起的呢?
1、北方居民冬季常见的用煤炉取暖时,由于烟囱阻塞,倒烟以及门窗紧闭所引起。
2、煤气管道泄露也是常见原因之一。
3、在使用炭炉的时候,则因为木炭燃烧不完全所以易产生一氧化碳,并且在加上天气寒冷,房屋禁闭,空气不流通,所以容易导致其中毒。
4、居室无通气设备、冶炼车间通风不好、发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。
5、据测试,当汽车发动机在怠速空转时,因为燃烧不充分,往往会产生含大量一氧化碳的废气。在运行中,油门过大,转速超过每分钟3000转时,油与空气之比超过了正常的1:12.5,油多空气少,也会出现含一氧化碳极浓的废气。车辆启动就开空调,也容易导致一氧化碳升高中毒。
6、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳,如果发生泄漏也会导致中毒。
三、急性一氧化碳中毒治疗
1.立即脱离中毒现场
移至空气新鲜通风处,保持呼吸道通畅,密切观察病情。
2.吸氧
立即给予持续高流量鼻导管吸氧,氧流量:轻、中度中毒3~5L/min,重度中毒5~8L/min。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳排出。当吸入新鲜空气时,由碳氧血红蛋白释放出一氧化碳半量约4h。吸入纯氧可缩短至30~40min:吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。如果已经出现意识障碍或昏迷者,可进行机械通气,吸入更高浓度的氧。
3.高压氧治疗
效果最佳,必须尽早使用,足够压力,足够时间。如果患者出现明显心血管系统症状、HbCO明显增高(>25%)者,应给予高压氧治疗。如果病情严重,出现消化道出血及其他并发症者,应边在高压氧内抢救边治疗。
4.换血疗法
现陆续有报道用换血的方法治疗高压氧治疗无效的严重患者。换血越早,效果越好,以在24h内为佳。但要注意相应的输血原则,治疗过程中注意患者的心血管系统的功能情况。
5.防止脑水肿
严重中毒后,脑水肿可在24~48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅内压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米脱水。
四、如何预防急性一氧化碳中毒
1、热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内。
2、宜经常保持室内良好的通风状况,尤其是在冬天、雨天。
3、应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养,并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多,若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧。
4、煤气具应放在不燃烧材料上面,周围切勿放置易燃品。
煤气具应放在不燃烧材料上面
5、自动点火的煤气具连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火。
6、使用煤气具有前应闻闻煤气味,确定是否漏气。
7、煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处。
8、注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬。
9、居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密和通风良好。
10、吃火锅用木炭时,一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒。
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