一、炎症性肠病的预防
现在越来越多的人患有一种叫做炎症性肠病的疾病,那么在日常饮食中如何预防这种疾病的发生呢,在以后日常饮食中要注意以下几点:
1.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,炎症性肠病可适量食用。
2.炎症性肠病病人多是身体虚弱.抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷.坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
3.炎症性肠病病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
4.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动.刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以炸.煎及肥肉类食物应少吃,并控制食用油的用量。
5.避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期.缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
6.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼.蛋.豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食,并做到少量多餐,以增加营养,改善症状。结肠炎急性发作时,应食粥类.精米面类.鱼虾.蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
二、炎症性肠病的临床表现
一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。
1.腹部症状
(1)腹泻血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与UC相比,便血量少,鲜血色少。
(2)腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛*痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛,性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作,部分以右下腹多见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛。
(3)里急后重因直肠炎症刺激所致。
(4)腹块部分CD可出现腹块,以右下腹和脐周多见,因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致,内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。
2.全身症状
(1)贫血常有轻度贫血,疾病急性爆发时因大量出血,致严重贫血。
(2)发热急性重症患者有发热伴全身毒血症状,1/3CD患者可有中等度热或低热,间歇出现,因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。
(3)营养不良因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。
三、炎症性肠病的鉴别诊断
1.慢性细菌性痢
疾常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。
2.阿米巴肠炎
主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。
3.血吸虫病
有疫水接触史,常有肝脾大,粪检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性。直肠镜检查在急性期可见黏膜黄褐色颗粒,活检黏膜压片或组织病检可发现血吸虫卵。
4.大肠癌
见于中年以后,经直肠指检可触及肿块,结肠镜及X线钡剂灌肠检查对诊断有价值。
5.肠易激综合征(IBS)
粪便有黏液但无脓血,显微镜检正常或仅见少量白细胞,结肠镜检查无器质性病变证据。
6.其他
(1)肠结核肠结核病变主要涉及回盲部,有时累及临近结肠,但不呈节段分布,瘘管及肛门直肠周围病变少见;结核菌素试验阳性。
(2)小肠恶性淋巴瘤原发性小肠恶性淋巴瘤往往长时间内局限在小肠和(或)邻近肠系膜淋巴结,部分患者肿瘤可呈多灶性分布,如X线检查见小肠和结肠同时受累、节段性分布、裂隙状溃疡、鹅卵石征、瘘管形成等有利于克罗恩病诊断;若检查见一肠段内广泛侵袭,呈较大的压指痕或充盈缺损,B超或CT检查肠壁明显增厚,腹腔淋巴结肿大较多支持小肠恶性淋巴瘤诊断,必要时可手术探查。
四、炎症性肠病的治疗方法
一般治疗:炎症性肠病患者强调饮食调理和营养补充,给予高营养少渣饮食。适当给予叶酸,B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
药物治疗:
(1)氨基水杨酸制剂:SASP对控制轻,中型炎症性肠病患者活动性有一定疗效,主要适用于病变局限在炎症性肠病者。
(2)糖皮质激素:控制病情活动最有效的药物,适用于炎症性肠病活动期。活动性强的可加用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂。
(3)免疫抑制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期炎症性肠病患者,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。
手术治疗:炎症性肠病并发完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血。
点穴推拿疏通重大经络瘀结:中医最基本的理论“阴阳失衡,经络不通”人就会生病。炎症性肠病患者腹部都有较大的经络不通形成的瘀结,此瘀结不同于肿瘤,用核磁,CT,B超是检查不出来的,属于经络瘀结,只有通过中医触诊的方式检查出来。此瘀结在腹部形成较硬的结节,形成占位,挤压肠道。肠道长期受到挤压,血液循环不畅。正常人的腹部是柔软而具有弹性的,而炎症性肠病患者腹内都有较大的经络结节,此结节需要点穴推拿配合中药药浴,将之逐渐缩小直至消失掉以后,炎症性肠病患者腹部和正常人一样柔软而具有弹性,炎症性肠病炎即告治愈。
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