急性支气管炎是怎么回事 急性支气管炎的六大致病原因

一、急性支气管炎的六大致病原因

病因一、外因：理化因素刺激性烟雾、粉尘，有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等的慢性刺激，均可损害呼吸道粘膜，降低呼吸道的防御功能而引起支气管的慢性炎症。此外，吸烟也急性支气管炎的重要病因，吸烟时间愈长，量愈大，患病率也愈高，而戒烟可使症状缓解。

病因二、感染：感染与本病关系密切，呼吸道感染是急性支气管炎的发病加剧和复发的一个重要因素。引起感染的微生物主要病毒和细菌，肺炎支原体有时也参与致病。病毒感染造成呼吸道上皮损伤有利于诱发细菌感染，以流感病毒、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在流感流行季节，则以流感病毒为主。细菌主要有流感嗜血杆菌，肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌。前两种细菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。

病因三、过敏因素：过敏因素可能与本病有关，尤其是喘息型急性支气管炎的病因患者，有过敏史者较多。过敏原包括细菌、真菌、花粉、尘埃、尘螨、寄生虫、某些食物、化学气体等。

病因四、气候：寒冷常为急性支气管炎的病因发作的重要原因和诱因。寒冷空气可反射性地引起支气管平滑肌痉挛，粘膜血液寻还障碍，分泌物排出困难，消弱呼吸道防御功能，从而为病毒、细菌的继发感染创造条件。

病因五、物理、化学因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

病因六、蠕虫移行：蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起急性支气管炎。可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等症状，如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。

二、急性支气管炎的临床症状

1.急性支气管炎在婴幼儿中多发。

2.大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。

3.症状轻者无明显病容，一般无全身症状。

4.婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。

5.在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。

6.咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。

7.重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

三、急性支气管炎治疗的方法

1、止咳

咳嗽可以清理气道，推动分泌物的咳出，但过度的咳嗽会影响正常休息，甚至会对肺造成一定伤害。因此对重咳嗽者可以开一些止咳药，但用药不可过量，以免抑制分泌物的咳出。但是止咳药物的作用还不能确定。最近有研究发现,止咳药物在一定程度上有效,可以使患者的症状在短期内缓解。

2、祛痰

祛痰治疗便于清除气道粘液，疏通气道，所以医生应该鼓励患者进行咳嗽排痰。临床上可用注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解，配置成每1mL含0.1g的溶液，再加入250mL或500mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注时间：1mg/mL，滴注3h;2mg/mL滴注1h，第1天2次，第2天后连续4天每天1次。每次0.25g，滴注时间不少于1h，浓度不得高于2mg/mL。还可用双黄连粉针剂60mg/(kgd)用10%葡萄糖稀释后(浓度<1.2%)加头孢噻肟钠100mg/(kgd)静脉滴注5d。还可用复方新诺明30~60mg/(kgd)，分2次口服。(该治疗方法需要在专业医生的指导下进行)。

四、急性支气管炎的饮食注意事项

(1)油煎、炸食物及不发酵的面食。因为这些食物不易消化，食后妨碍脾胃运化，助湿生痰，以致咳嗽、咳痰症状加重。

(2)生冷食物。因易沾染细菌，且是一刺激因素，易使气管痉挛，以致加重咳嗽，痰不易排出。

(3)辛辣、刺激性食物。如辣椒、韭菜、洋葱及胡椒粉等，食后刺激气管，损伤粘膜，导致支气管扩张症状加重。

(4)咖啡。咖啡含*有兴奋作用，影响呼吸道正常生理功能。

(5)白萝卜。《本草衍义补遗》说“莱菔根，人食之多者，停滞成溢饮病，以其甘多而辛少也。”支气管炎痰饮较多者不宜食用，食用会加重痰饮。

(6)橘子。《本草求真》说，橘子“穰与皮共属一物，而性悬殊，而穰则更助痰作饮及有滞气之害也。”支气管炎等呼吸系统疾病痰饮较重者不宜食用。

(7)龙眼肉。龙眼肉味甘，性温，助湿生痰，支气管炎者不宜多食，多食容易蕴生痰火，加重病情。

(8)酒。呼吸系统疾病患者忌睡前饮酒。睡前饮酒会扰乱睡眠中的呼吸，出现呼吸不规则甚至呼吸停止。