急性支气管炎是由什么原因引起的 急性支气管炎的治疗方法

一、急性支气管炎是由什么原因引起的

　一、感染

引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。

　二、物理、化学刺激

吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。

三、变态反应

引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。

病因学

急性感染性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的一部分.可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染.引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒，冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒，呼吸道合胞病毒，柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒.肺炎支原体，百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎，常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损，常反复发生支气管炎.复发还可能与慢性鼻窦炎,支气管扩张症，支气管肺过敏，或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.

急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘;强酸，氨，某些挥发性有机溶剂，氯，硫化氢，二氧化硫或溴化物的气味;环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品.

咳嗽变异型哮喘,这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音，其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原，或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物.其处理与普通哮喘相似.

　病理学和病理生理学

粘膜充血是早期改变，接着出现脱屑，水肿，粘膜下层白细胞浸润，和粘稠或粘液脓性分泌物产生.支气管纤毛，巨噬细胞和淋巴管的防御功能障碍，细菌得以侵犯正常时无菌的支气管，继而细胞碎片以及粘液脓性分泌物积聚.咳嗽对于排除支气管分泌物是必需的.支气管壁水肿，分泌物潴留以及某些病人的支气管平滑肌痉挛，可致气道阻塞.

二、急性支气管炎的治疗方法

1、控制感染:

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

　2、祛痰、镇咳:

对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免使用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

　3、解痉、平喘:

常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日。

4、气雾疗法:

气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

三、急性支气管炎的常见症状

1.急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽，发热，怕冷，但是也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿因为太小，所以还不会咯痰，多经咽部吞下。

2.急性支气管炎症状轻者无明显病容，症状重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。

3.患者感觉疲劳，影响睡眠与食欲，重者甚至会发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道不适症状。同时还会出现诉头痛及胸痛的症状。咳嗽一般会延续7～10天，有时迁延2～3周，反复发作。如不经适当治疗很有可能可引起肺炎，白细胞正常或稍低，白细胞，中性粒细胞升高者可能有继发的细菌感染。

4.身体健壮的小儿少见并发症，如及时用药，病情可得到及时控制，症状会有很大的改善。但一些营养不良，免疫功能低下或者患有先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等先天疾病的患儿中，不但容易患支气管炎，而且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎等炎症疾病。

四、急性支气管炎的饮食偏方有哪些

饮食偏方1：金菊芦根饮：原料：金银花10～15g，菊花、冬桑叶各5～10g，苦杏仁5～9g，芦根15～20g，蜂蜜10～20g。制法：将前5味加清水适量煮沸后，文火煎煮约5分钟，去渣取汁，加蜂蜜拌匀即可。功效：清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎初期风热闭肺证。服法：1剂/d，分3次服完，连服3～5日。

饮食偏方2：清肺苡米粥：原料：石膏25～30g，苦杏仁5～10g，薏苡仁(苡米)20～30g，粳米120～150g，冰糖少许。制法：将石膏水煎，取汁备用。苦杏仁去皮、尖，与薏苡仁、粳米一同煮为粥，待粥熟时调入药汁、冰糖，再煮一二沸即成，待温服食。功效：清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎极期痰热闭肺证。服法：1剂/d，分早、晚2次服食，连服3～5日。

饮食偏方3：冬瓜荷叶汤：原料：冬瓜300～500g，鲜荷叶50～60g，金银花10～15g，绿豆50～60g，冰糖适量。制法：将绿豆用清水浸泡半日;冬瓜洗净，去皮，切块;鲜荷叶切碎，与金银花一起用布包好。将冬瓜、绿豆与药包一同放入沙锅中，加水炖沸后，取出药包，加入冰糖稍炖后即成，待温服食。功效：辛凉透表，清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎初期风热闭肺证。服法：1剂/d，连服3～5日。

饮食保健方法4：竹茹芦根杏仁粥：原料：竹茹1团，芦根15～30g，苦杏仁5～10g，薏苡仁20～30g，粳米120～150g冰糖少许。制法：先将竹茹、芦根、苦杏仁水煎，取汁备用。再将薏苡仁、粳米一同煮为粥，待粥熟时调入药汁、冰糖，再煮一二沸即成，待温服食。功效：清热宣肺，化痰止咳。适宜肺炎极期痰热闭肺证。服法：1剂/d，分早、晚2次服食，连服3～5日。