胎儿肾积水该怎么办 胎儿肾积水的注意事项

一、胎儿肾积水怎么办呢

随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多，在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”，那么胎儿肾积水怎么办呢?接下来就让小编来告诉大家胎儿肾积水该怎么办!

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。

肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

所以综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

二、胎儿肾积水是什么原因

大家知道胎儿肾积水的原因吗?通常婴儿发生双肾积水是因为尿液逆流，肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水分就会太多，造成肾积水。

输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

先天性的梗阻

1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

2、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。

4、异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

5、输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

三、胎儿肾积水治疗方法

孩子都是父母的心头肉，孩子病痛更是父母的病痛，如果能够及时发现病因就能够及早的采取治疗，早治疗能能够掌控病情让病痛得到缓解，快速痊愈，那么大家知道胎儿肾积水的治疗方法吗?接下来小编就来为大家介绍胎儿肾积水的治疗方法有哪些。

胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况：

1、可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。

这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

2、不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能;彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。

因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。

四、胎儿肾积水注意事项

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧，阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。那么胎儿肾积水的注意事项有哪些呢?下面小编就来为大家讲解胎儿肾积水的注意事项吧!

1、对患儿来说，长期随访很重要。选择一家值得信赖的儿科医院，定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超，观察疾病的进展情况。

2、如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常;新生儿肾积水85%是生理性的，仅有15%需要手术。

3、发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。

4、如果随访中尿常规正常，B超提示肾积水没有进展，就不必太担心。