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输尿管结石引起肠梗阻有哪些症状 如何治疗该病症呢

一、输尿管结石引起肠梗阻有哪些症状呢

症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。如果是绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。

呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。

腹痛。因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。

腹胀。梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。

停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。

二、如何治疗输尿管结石引起肠梗阻

非手术疗法。对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。

基础疗法。包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。

手术疗法。粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。粘连带或小片粘连行简单切断分离。小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

三、输尿管结石引起肠梗阻饮食上需要注意什么

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一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。对轻度的梗阻,如进食后出现腹胀及腹痛等,即刻禁食水,如无明显呕吐,可进食生豆油或香油2-3两,待油脂润滑食团及肠道后,有的食团慢慢被推进梗阻远端,梗阻会逐渐缓解,一般2-3小时至4-6小时不等,梗阻缓解后可先进水,再进半流质食物,如藕粉、鸡蛋糕等;如梗阻在加重,则需到外科急诊就诊,一般起始禁食水,胃肠减压,静脉液体支持治疗,营养支持,抗生素等会序贯而上,严重的才需要手术治疗。这就是对肠梗阻治疗的一般理念。需要慎重对待肠梗阻问题。

四、如何预防输尿管结石引起肠梗阻

及时治疗腹壁疝,避免因嵌顿、绞窄引起肠梗阻。预防和治疗肠蛔虫病,避免因蛔虫团堵塞肠腔引起肠梗阻。保持饮食卫生,不干净的食物可能会引起肠梗阻。饱食后不要让宝宝剧烈活动,避免发生肠扭转。

选择易消化的食物,不要过量吃肉,少吃辛辣食物。一些不容易嚼烂、容易形成团块的食物,比如糯米、动物筋膜、肌腱等,尽量少给宝宝吃。防治便秘,平时要多喝水,多吃水果蔬菜,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。不要吃过多的花生、瓜子。另外,空腹不要吃大量的柿子、杨梅、山楂,因为可能导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防。

正月里人们往往肠胃负担比较重,如果吃纤维过长的食物制作时一定要剁碎。饮食还要注意不要过饱,以免增加肠胃负担,降低消化吸收能力。元宵、汤圆不宜多吃。柿子里鞣酸比较多,容易造成胃结石,进而堵塞消化道形成肠梗阻,因此也要控制进食量。

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