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郁金的作用及药用价值如何炮制郁金呢

一、郁金功效与作用

1.理气解郁

郁金为血分之气药,既理气,又化瘀,辨证为气滞血瘀者常用本品。临床上有气滞血瘀的疾病,如心肌炎、冠心病胸闷胸痛或伴心绞痛、慢性肝病或伴门静脉高压、免疫病肺损害或伴肺动脉高压、慢性胆囊炎胆石症、输尿管结石伴血尿等,这些都需用理气化瘀的方法治疗,郁金是适用药,可与柴胡、白芍等同用。

①用于湿温病,痰浊蒙蔽清窍,神昏谵语者,可与菖蒲、山栀、滑石同用。

②用于痰郁内阻,情绪抑郁,心烦意乱,失眠多梦,可与茯苓、菖蒲、合欢皮等同用。

③用于痰迷清窍,精神错乱,胡言乱语,可与白矾同用,或与香附、蜈蚣、全蝎、巴豆霜同用。

2.保肝和利胆

郁金能保肝和利胆,对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复功效。郁金不但对慢性肝病和免疫性肝病能缓解症状,与柴胡、白芍、枳壳等同用,可先缓解症状,肝功能也会随之而好转。难以治疗的是升高的胆红素,在复方中加入郁金、焦山栀后,也会慢慢地下降。

3.祛瘀止血

郁金止血的适应证古人是有明确认识的,主要是针对有瘀的陈血。而药理研究提示郁金有抗凝血作用,能促进溶血。这证实了古人的认识是正确的。郁金是祛瘀止血药,既有瘀血又有出血的情况下才能使用,没有瘀滞的情况下是不能用的,用了会加重出血,这在临床上是很难掌握的。实际上是直接祛瘀、间接止血。因此,郁金是祛瘀药而不应是止血药。

郁金化瘀止血,没有瘀滞的出血,如上消化道急性出血,不明原因的血尿、急性支气管扩张咯血、妇科血崩等。这些都是新血,没有瘀滞,都是不能使用郁金的。

4.行气祛瘀

①用于慢性胃炎之上腹胀痛,可与川楝子、元胡、木香等同用。

②用于慢性肝炎、慢性胆囊炎之胁肋胀痛,可与丹参、赤芍、川芎、青皮等同用。

③用于痛经之经前腹痛胀满,可与当归、川芎、桃仁、乌药等同用。

④用于胸痹,即冠心病,胸闷胀痛、气机不畅,可与薤白、桂枝、川芎等同用。

 5.凉血清心

用于血热的吐血、衄血、尿血。配生地,丹皮,山栀等凉血药,可起到祛瘀生新、凉血止血、而又不致留瘀的作用。

6.抗动脉硬化

能够主治中风后昏迷、偏瘫、语言不利、痴呆等之因气滞血瘀所引起者,常伴有精神抑郁、闷闷不乐、脉弦等临床表现。

7.活血止痛

用于血瘀气滞的胸腹胁肋胀痛,肝气郁结,经行腹痛,月经不调,腹中结块等症,如(宣郁通经汤)。

 8.利湿退黄

用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症而出现黄疸者,可与茵陈、金钱草、山栀等药配用。

二、郁金的药用价值

 (一)免疫抑制和抗变态反应

第1步免疫抑制:用郁金挥发油小鼠腹腔注射,对溶血素产生、空斑细胞形成之特异性体液免疫功能,有明显的抑制功效,对淋巴细胞转换率、T细胞免疫功能也有明显的抑制作用。

第2步提高吞噬功能:郁金多糖能激活小鼠网状内皮系统,提高吞噬系数。

第3步抗变态反应:郁金提取物对l型和Ⅳ型变态反应有抑制作用,能抗组胺释放,并且有抗炎作用。

(二)保肝利胆

第1步保肝:温郁金挥发油大鼠腹腔注射,能使肝细胞损伤得到明显修复。温郁金挥发油对中毒性肝炎有降低SGPT、提高血浆总蛋白的功效;并能使受损之肝细胞线粒体和粗面内质网恢复正常。对CCl1所致的自由基有灭活作用,并能抑制肝微粒体的脂质过氧化,对肝脏起到保护作用。

第2步利胆:注射液能促进胆汁的生成和分泌,并能收缩胆囊,促进胆汁排出。

(三)对代谢的作用

第1步对蛋白代谢:挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和α1、α2、β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。

第2步对肝糖原代谢:挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖原分解的作用。

第3步对脂质代谢:挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆固醇和γ-脂蛋白含量降低,纠正α-、β-脂蛋白的比例失调,同时使主动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低,抑制主动脉内膜中粥样斑块形成和脂质的沉积。

 (四)增纤溶和抗血小板聚集

第1步抗凝血:挥发油注射液能增强纤溶活性,并通过提高cAMP含量而明显抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。

第2步提高cAMP含量:挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP含量明显提高。

 (五)抑制胃酸和抗溃疡

第1步抑制胃酸:口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸分泌量明显增多,而对胃泌素无明显影响。

第2步抗溃疡:郁金挥发油El服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有明显的抑制作用。

 (六)解痉、镇痛和催眠

第1步解痉:挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用,有利于缓解输尿管痉挛性疼痛。

第2步镇痛:挥发油注射液有显著的镇痛作用,并强于水杨酸钠。

第3步催眠:郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠,并优于朱砂安神丸,说明郁金有较强的中枢抑制作用。

 (七)致流产

制剂小鼠灌胃和腹腔注射,对早、中、晚期妊娠都有终止作用。对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外;用于中孕小鼠可见流血,解剖子宫内尚有残胎;晚孕小鼠腹腔注射后24小时,大部分娩出仔鼠。其致流产机制可能为抗孕激素作用,与兴奋子宫有关。证实了孕妇确应禁用郁金。

(八)抗真菌作用

水浸剂(1:3),在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作

三、郁金的附方

1.治心悬急懊痛:郁金半两,黄芩一两,赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤),生干地黄一两,大腹皮一两(锉)。上药,细锉和匀。每服一分,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,稍熬服。(《圣惠方》郁金饮子)

 2.治一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者:附子(炮)、郁金、干姜。上各等分为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,男子温洒下,妇人醋汤下,食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)

3.治妇人胁肋胀满,因气逆者:郁金、木香、莪术、牡丹皮。白汤磨服。(《女科方要》)

4.治产后心痛,血气上冲欲死:郁金烧存性为末二钱,米醋一呷,调灌。(《袖珍方》)

5.治癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,郁金七两。米糊为丸,梧子大。每服五十丸,水送下。(《本事方》白金丸)

6.治痫疾:川芎二两,防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两,蜈蚣二条(黄、赤脚各一)。上为末,蒸饼丸,如桐子大。空心茶清下十五丸。(《摄生众妙方》郁金丹)

 7.治风痰:郁金一分,藜芦十分。各为末,和令匀。每服一字,用温浆水一盏,先以少浆水调下,馀者水漱口都服,便以食压之。(《经验后方》)

8.治衄血吐血:郁金为末,水服二钱,甚者再服。(《简易方论》)

9.治呕血:用韭汁、姜汁、童便磨郁金,同饮之。(《丹溪心法》)

10.治尿血不定:郁金一两,捣为末,葱白一握相和,以水一盏,煎至三合,去滓,温服,日须三服。(《经验方》)

四、郁金的炮制

1.用水浸泡,洗净,捞出晒晾,润透,切片,晒干。

 2.醋炒:取郁金片加米醋拌匀,闷透。置锅内用文火加热炒干,取出,放凉。每100kg郁金片,用醋10kg。

 3.醋蒸:取原药去净杂质,加醋10%及水适量,浸吸约2天,常翻拌,吸透后,入甑内用武火,蒸约2-3小时,取出切成厚约2mm顺片,晒干。

 4.醋煮:取净郁金,用水浸泡4成透;捞出,移出锅内,加醋,水同煮至水尽,取出,晾至半干时,切斜片,晒干,每郁金500g,用醋120g。

 5.酒制:取郁金片与黄酒拌匀,置锅内用文火炒至微干,取出晾干,每郁金片500g,用黄酒60g。

6.炒制:取净郁金片,置锅内用文火加热,炒至深黄色。

7.蒸制:取原药材,拣去杂质,清水洗净,浸泡2-3小时,捞起,闷润4-5小时,置锅内隔水蒸至透心,刨成薄片,晒干即得。

8.矾制:郁金加明矾水,用微火炒干,至呈老黄色为度,每郁金黄色16kg,用明矾2kg。水适量。

9.矾、醋制:取郁金与米醋,倒入热米汤中,加白矾搅匀,放24小时后,再煮2小时,至米汤干,晒至7-8成干,润2天,切1-1.5mm厚的片,晒干,每郁金10kg,用米醋1kg,白矾30g,米汤适量。

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