强直性脊髓炎是怎么形成的 诱发强直性脊髓炎的因素

一、诱发强直性脊髓炎的因素

1、基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51%HLA-B27抗原为阳性。

2、感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起强直性脊柱炎的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

3、疾病因素：在疾病的进程中，脊椎关节发炎位置处出现软骨向骨骼的转变，在这个进程之后关节的疼痛感大都会显著降低，由于强直性脊柱炎患者的脊椎关节的固化和软骨退化，脊椎整体的运动能力被限制，脊椎的运动被限制在某一区间。严重的是这一过程很难回复。通过X光机和核磁共振成像可以对强直性脊柱炎的进程和发病部位进行确认。因此，这也是属于诱发强直性脊柱炎的原因。

4、其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

二、强直性脊髓炎的症状

早期：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起最为明显，经过活动后尚可减轻，也有以膝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12—30算的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间接性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限。

中期：有下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬，自腰骶部上升性蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦。

晚期：有腰骶部疼痛加重、脊柱疼痛严重、并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力，消瘦，肌肉萎缩或部分消失，脏器功能下降表现为驼背，脊柱活动功能消失，严重畸形弯曲，这时候治疗是很困难的，会留下后遗症。

强直性脊柱炎的症状，由此可以看出，强直性脊柱炎这种疾病在各个阶段的症状特征都是不一样的，而这为我们在治疗方面也提供了一些帮助，我们可以根据以上的这些症状特征来确定病情的发展程度，当然关于病情发展的最终定论我们也要到医院去听从医生的分析。

三、预防强直性脊髓炎的措施

1、注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。

并且当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服。夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。

2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。

但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

3、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

4、患者注意戒烟酒：强直性脊柱炎会减弱肺的功能，吸烟肯定会让这样的情况加重，使强直性脊柱炎患者的肺更容易收到感染，变的呼吸短促，如果患者是一个很强的烟民，还是戒掉最好。适量的酒对强脊炎患者是没有坏处的，但是，镇静药类的药物和酒一起使用对肠胃的影响不好，因此慎重些。

四、强直性脊髓炎的治疗方法

一、一般治疗

患者在遇到急性发作、关节疼痛的时候，一定要注意卧床休息，采用低枕头的方法、睡硬床板，减少对关节的损伤。等到疼痛缓解时，可以采取一些运动方法锻炼关节，注意四肢关节和脊柱的活动，缓解关节畸形。

　二、深部X线治疗

治疗强直性脊柱炎的方法有什么，可采用深部X线照射身体局部，缓解症状，控制病情的发展。但是这种方法可能诱发白血病、再生障碍性贫血等疾病，选择时应慎重。

　三、药物疗法

在疼痛期间，患者自身就不能抵挡疼痛，可以通过药物来缓解关节的疼痛和炎症。治疗强直性脊柱炎的药物包括水杨酸制剂及非激素抗炎等，可以明显起到止痛的效果，患者用药时要注意咨询医生，以防副作用的危害。

1、消炎止痛药：目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由病人根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

2、免疫抑制剂：最常被使用的药是“磺铵匹林，具有调节免疫系统的功能，可改变疾病的活性，一般建议早期使用，适应症包括：16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内。常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍等。

3、荐肠关节内类固醇注射：此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效，打一针可以持续几个月疗效，是另一种新的治疗方式选择。

　四、手术治疗

晚期关节发生了明显畸形的患者，可以采用驼腰椎截骨术、修补术等方法，改善关节的畸形，恢复关节的功能。