一、产褥期抑郁症的致病原因
社会因素
家庭对婴儿性别的敏感,以及孕期发生不良生活事件越多,越容易患产褥期抑郁症。孕期、分娩前后诸如孕期工作压力大、失业、夫妻分离、亲人病丧等生活事件的发生,以及产后体形改变,都是患病的重要诱因。产后遭到家庭和社会的冷漠,缺乏帮助与支持,也是致病的危险因素。
遗传因素
遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产褥期抑郁症的发病率高。在过去有情感性障碍的病史、经前抑郁症史等均可引起该病。
心理因素
由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧,出现滞产、难产时,产妇的心理准备不充分,紧张、恐惧的程度增加,导致躯体和心理的应激增强,从而诱发产褥期抑郁症的发生。
宝宝因素:
在产后如果出现回奶、宝宝厌奶、湿疹、哭闹等现象,会严重影响产妇的心情,这给毫无育儿经验的新妈妈造成了前所未有的紧张和烦躁,甚至出现伤害宝宝的念想。
性格因素:
有些妈妈在日常生活中属于孤僻,自卑,较真、对事情没有一定的判断力,且生活中不被理解和支持,在产前的时候就会有抑郁的心理,那么在产后换抑郁症的几率就比较大。
二、产褥期抑郁症的治疗方法
1.心理治疗
通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、缺乏女性生殖及小儿喂养常识等)。对产妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。
2.药物治疗
应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。
3.物理治疗
物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素,它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对产后抑郁症患者的各项躯体症状的改善作用。
三、产褥期抑郁症的危害
一、影响婴儿的生长
如果女性患有这种产褥期抑郁症会影响到母婴连接,也就是母亲和婴儿之间的情感沟通,宝宝的言语以及行为和母亲的情绪反应性。这种不良的情感障碍会影响孩子的成长。研究表明,母婴连接不良母亲有可能会亲拒绝照管宝宝,因此会伤害到宝宝。抑郁母亲宝宝的阅读能力以及运动技巧会有影响,这样的孩子会提前进入青春期。
二、身体不适
产褥期抑郁症病人会有身体不适的症状。此病虽然只是精神疾病,但很多患者会出现身体不适的感觉,如食欲减退、心悸以及气短胸闷,还有消化不良等。可见,产褥期抑郁症的危害对女性的伤害还是比较大的。
三、悲观厌世
病情较为严重的患者,还会产生悲观厌世情绪,出现轻声的念头。但还怕孩子将来无人照顾,因此可能会产生杀婴的念头和行为。部分抑郁产妇受病的脾气可能会变得暴躁易怒,嫌孩子哭闹而枕头捂孩子,所以产褥期抑郁症的危害是非常大的。
四、有自杀倾向
此病的患者容易出现自杀倾向,应该及时的进行疏导治疗。据了解,此病的患者会有所增多,许多患者在产前就已经出现了抑郁情绪,严重的患者可能会出现消极甚至自杀倾向,自杀死亡率可达15%到25%。
四、产褥期抑郁症的预防措施
1、引导产妇诉说心理问题并耐心倾听,做好心理疏导工作,解除产妇不良的社会、心理因素,减轻产妇的心理思想的负担。
2、关心、体贴产妇,加强与产妇的沟通,取得其信任,缓解产妇的焦虑情绪。
3、指导、帮助产妇进行母乳喂养、照顾婴儿,使产妇逐步适应母亲角色,增强产妇的自信心。
4、做好基础护理工作,使产妇感到舒适,缓解躯体症状,并指导产妇养成良好的睡眠习惯。
5、对存在抑郁症的高危因素、有焦虑症状及手术结束妊娠的产妇应高度重视,加强心理关怀与生活护理。
6、发动产妇的家庭成员,使他们理解、关心产妇,形成良好的家庭氛围。
7、做好出院指导,并定期随访,提供心理咨询,解决产妇的心理问题。
8、减少意外事件的发生。倾听、集体活动、支持都是产后抑郁症的治疗的有效方式。产后妈妈一定要注意自身变化,及时治疗产后抑郁症,避免酿成不良后果。建议产后女性的丈夫一定要时刻关注妻子的情绪变化,是时刻注意关心关爱自己的妻子。
9、对产妇尤其是初产妇,要利用专业的育儿知识,使她在心理、育儿能力等方面得到心理上的支持。
10、使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果,以减轻其心理压力。产妇应该知道,要是产后自己的心情不好的话,对于自己婴儿的生长也是有很大的影响的。
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