共济失调的病因

一、共济失调病的患病原因

共济失调疾病对于我们的健康有很大的损害，多数患者由于缺乏疾病的了解，在患病初期没有察觉出来。给疾病恶化提供了条件，因此对于共济失调症的病因了解非常必要。

1、共济失调的常见病因

1.在原发性肿瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病发现之前即可出现肿瘤性多神经病，症状和体征还包括共济失调、重度运动无力、肌肉萎缩、肢体感觉缺失、疼痛、皮肤改变。

2.卟啉病引起感觉及运动神经障碍。导致其济失调，还可致腹痛，精神障碍、呕吐、头痛（头痛【译】：是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。）、局部神经受损、意识改变、局限性抽搐、皮肤受损。

3.在早期即出现步态、躯干、肢体共济失调，随着肿瘤增大病情加重，伴呕吐、头痛、视盘水肿、眩晕、动眼神经麻痹、意识改变、损伤同侧运动及感觉功能受损。

4.脊髓小脑性共济失调早期出现乏力、步态共济失调，晚期出现肢体共济失调、构音困难、静止性震颤、眼球震颤、痛性痉挛、感觉异常、感觉缺失。

5.卒中时椎基底动脉血流受阻致延髓、脑桥、小脑梗阻，出现共济失调，还可在早期出现或为后遗症。急性期共济失调加重提示卒中扩大或严重水肿，伴随双侧或单侧运动无力、意识改变、感觉丧失、眩晕、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、吞咽困难。

6.脊髓空洞症是一种慢性退行性病变引起痉挛性共济失调步态，伴痛觉及温度觉消失（但舌的感觉存在）、皮肤损伤、肌肉萎缩、胸部脊柱侧弯。

7.Wernick脑病因硫胺素缺乏引起步态共济失调，较少出现意向性震颤和语言共济失调。重度共济失调者不能行走或站立，伴随表现还包括眼球震颤、复视、眼源性麻痹、意识模糊、心动过速、劳力性呼吸困难、直立性低血压。

2、其他病因

1.中毒量的抗惊厥药如苯妥英可引起步态共济失调，抗胆碱药和三环类抗抑郁剂也可引起共济失调，氨鲁米特可引起l0％的人出现其济先调，但停药4～6周这种副作用消失。

2.慢性砷中毒可引起感觉共济失调，伴头痛、角弓反张、意识改变、运动受损、肌痛。慢性汞中毒引起步态或肢体共济失调（上肢多见），还可出现四肢、舌、唇部震颤，意识障碍，情感障碍，构音困难。

求医网温馨提示：共济失调患者在平时注意调畅情志，保持心情愉快。饮食宜富含蛋白质及维生素，足量的碳水化合物，以保证神经肌肉所需营养，有益于延缓病情进展，且可减少并发症的发生。

二、如何更好的治疗共济失调疾病

共济失调是一种由中枢神经系统损伤，导致患者运动等方面的障碍。所以早日的了解共济失调的治疗方法，积极的治疗疾病，平时在生活除了要了解这病的病因，我们更应该要懂得这病应该然后预防和治疗，只有接受正确的治疗，才能让我们的生活早日的健康。

（1）改善患者运动的姿势基础：增强近端稳定性；改善平衡调节，使患者学会小范围的运动。

（2）改善主动肌、协同肌、对抗肌的协同，使患者的运动变得平稳和流畅。

（3）在抗重力的位置上，让患者体验有目的的抗重力运动。

（4）改善视固定和眼、手协调，使患者能利用视觉帮助稳定。

（5）在患者的运动中，引入旋转的成分，减轻患者因害怕失调而不自主地或自主地对其运动的限制。

（6）训练患者恢复正常的中线感和垂直感，以便他们在运动中有返回中线的参考点。

早日的发现共济失调的症状表现，积极的对症治疗疾病，同时治疗这病请朋友们一定要去正规的医院接受治疗，千万不要盲目的投医，不然只会耽误了病情，希望通过及时的治疗。让我们的生活早日的健康，家庭幸福快乐是最重要的。

三、共济失调需要做哪些化验检查

一、病史

1、起病急缓及病程，一般急性起病的共济失调并且呈发作性，以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大。起病较急，短时间内恶化者，经治疗后很快好转者以急性小脑病变、中枢神经系统炎症及脑外伤多见。起病较急，并且迅速恶化者，有时可危及生命的以脑血管病、脑外伤尤其是小脑出血多见。酒精中毒及维生素缺乏导致的共济失调在改善营养状况后可使共济失调改善。有缓解与复发的共济失调以多发性硬化多见。2、年龄与家族史儿童期以先天性小脑发育不全、遗传性疾病、儿童期急性小脑共济失调、脑炎等多见。青年期发病者可见于少年型脊髓型遗传性共济失调症、遗传性共济失调、多发性神经炎、肌萎缩型共济失调症、肥大型间质性神经病、脊髓空洞症等。青年与壮年发病者可见于齿状核红核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、亚急性联合变性、毛细血管扩张共济失调症等。中老年多见于小脑萎缩、椎一基底动脉供血不足、小脑出血、脑血管病等。共济失调部分有遗传因素如先天性小脑发育不全、儿童期急性小脑共济失调、少年型脊髓型遗传性共济失调症。遗传性共济失调多发性神经炎、肌萎缩型共济失调症、肥大型间质性神经病、齿状核红核萎缩症、橄榄桥脑小脑变性、毛细血管扩张共济失调症等。

二、体格检查

1、指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳；感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

3.快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。

4.反击征小脑病变时。患者常导致动作过度而捶击自己。

5.过指试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧；感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。

6.趾-指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

7.起坐试验小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲，双下肢抬起，称联合屈曲征。

三、辅助检查

1.小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

2.深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

3.大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。

4.前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

四、共济失调应该如何食疗

1、猪脑枸髓汤