一、神经性贪食症有什么症状
神经性贪食症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。中医认为,神经性贪食症多与肝火犯胃有关,情绪过于紧张,肝火内盛,郁而不发,侵犯胃腑,引动胃火,胃热炽盛,则消谷善饥。那么神经性贪食症有什么症状?
1、有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。
2、暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。
3、在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。
4、暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
5、发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。
6、控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。
7、有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。
8、有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。
9、患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。
10、可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。
11、病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。
12、疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
二、神经性厌食的发病原因有哪些
1.社会心理因素
13岁以后,是性的生理及性的心理发展最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女孩,对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备,容易产生恐惧不安,羞怯感,有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。
2.社会文化因素
社会的压力可严重地影响个人的观念及行为。现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志,使体重偏低受到人们的青睐。
3.其他社会学因素
在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现,本患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中,私立学校的女生患病率高于普通学校。
4.个体的易感素质
常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感,对家庭过分依赖,内向,害羞等。
本病的发生也可能与某些遗传素质有一定的关系。
三、神经性厌食症如何治疗
对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:
(1)心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗,并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗。调整环境,住院隔离可较好地阻断恶性循环。
(2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点,供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素,内分泌发生改变者可给予激素治疗。
(3)促进食欲:在医师观察下,餐前半小时肌注胰岛素2~6单位,直至体重恢复。
(4)精神药物治疗:抗抑郁药,抗精神病药锂盐,抗癫痫药,抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200~400mg/日,赛庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,对伴贪食诱吐者效果较好。
四、神经性厌食应该如何预防
慢性的精神刺激主要因素,以身材苗条为美,而有意节食者,仅占少数(13%)。因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。
①情绪预防:本病女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。
②劳逸结合/使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排*活动与休息,可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。
③进行正确人体美的教育,少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理,以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食,保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育,也是不可少的。
④多注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充,如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等。
⑤三餐定时定量进食,必要时上下午可各加一次点心。
⑥饭后不独处,以防催吐。
⑦保持生活规律、心情愉快。
⑧培养自己正确的审美观,不要盲目追求时尚。
⑨无法自制时,须及早就医治疗,或住院控制。
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