一、肾小球肾炎的治疗办法
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。
2.限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3.糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
5.避免加重肾脏损害的因素
避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等)等可能导致肾功能恶化的因素。
二、如何防止肾小球肾炎
首先,在刚患上这种疾病之前,我们要调节我们的心态,不要沮丧萎靡甚至堕落。而是要树立与疾病做斗争的信心,要时刻做好和疾病做斗争的准备,因为治疗是漫长的,我们要有耐心。
其次,不要太过劳累太过疲劳,记得要加强休息,不然会导致我们的新陈代谢不正常,也会增加我们肾功能的负担,严重的话还会损害到我们的肾脏
接下来,要注意饮食,饮食方面不注意,老是马马虎虎地吃过了就好,像这样不合理的饮食的话,会更加容易加重我们的肾脏负担的。
除了上面还有一点要提醒一下,就是性生活方面的。性生活的频率不能过于频繁,一般来说一个月不要超过两次,虽然说可能有点难忍但是为了你或者你老公,都必须忍,健康才是最重要的。千万不要因为一时之快而痛苦一世。
除以上预防措施外,当然日常生活当中的情绪也是非常重要的,尽量不要自己有过大的心理压力,因为当一个人压力过大的时候也容易产生酸性的物质,最后导致酸性体质。容易诱发肾脏疾病。
三、患上肾小球肾炎的病原
(1)病毒感染流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等感染后,尽管由其导致肾小球肾炎的几率不高,其机理尚不清楚,但如果临床上有病毒感染史而无+9细菌感染症状,尿液改变轻,肾炎综合征不典型时,应考虑是否为病毒感染后的肾小球肾炎。
(2)葡萄球菌感染多通过激发补体系统或抗原抗体反应形成免疫复合物而导致,多为弥漫增殖性改变。在临床上,此类感染后引起的肾小球肾炎的发病率还比较高。
(3)肺炎双球菌感染该类肾小球肾炎是通过激活补体系统而导致的,多为轻型弥漫增殖性肾炎或局灶型肾炎。其潜伏期较短,一般临床表现除水钠潴留症状较轻外,与链球菌感染后肾炎相似。
(4)急性链球菌感染此种肾小球肾炎在临床上最为多见。链球菌有许多种类,每种又有不同的亚型。能够引起肾小球肾炎的链球菌是-溶血性链球菌A族的第1、2、3、4、18、25、49、55、57、60型,但其发生肾炎的比率均不恒定,而第12型是大部分肾小球肾炎的病因。因此,肾小球肾炎由于链球菌感染引起者,多为-溶血性链球菌A族(甲组)第12型。
四、肾小球肾炎的饮食治疗
1、蛋白质适量摄取。根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天维持在0.5g/kg左右,其中优质蛋白质占一半以上。
2、严格限制摄入盐。该类情况可根据水肿情况而定,出现水肿时,每天饮食按两克左右的盐量,若严重时,就要两克以下或是无盐饮食了。
3、维生素补给。维生素应充分供给,注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等,有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。
4、病情变化饮食原则。慢性肾小球肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾小球肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。
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