尿道感染症状尿路感染的症状主要有哪些

一、尿路感染症状主要有哪些

1、急性尿道综合征

急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征。

2、复杂性的尿路感染

这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在存在上述尿路感染的症状时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。

二、尿道感染主要病因

　大肠埃希杆菌(95%)：

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。

　白色念珠菌(3%)：

新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后，金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及*者引起的菌血症和败血症，病毒，支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向，多种细菌感染见于留置导尿管，神经源性膀胱，结石，先天性畸形和阴道，肠道，尿道瘘等。

其他病菌(2%)：

变形杆菌，产气杆菌，克雷白肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌等见于再感染，留置导尿管，有并发症之尿感者。

　发病机制

1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。

2、通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖，产生炎症。

3、通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症未及时控制，导致肾组织损伤，最终发生纤维化。

三、尿路感染都有哪些并发症

1、肾乳头坏死：肾乳头坏死可波及整个锥体，由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处，有大块坏死组织脱落，小块组织可从尿中排出，大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时，除肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏，并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均发生急性肾乳头坏死，病人可出现少尿或无尿，发生急性肾功能衰竭。

2、肾周围炎和肾周围脓肿：肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎，如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%)，小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭，数周后出现明显临床症状，病人除肾盂肾炎症状加重外，常出现单侧明显腰痛和压痛，个别病人可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时，呼吸及膈肌运动受到限制，呼吸时常有牵引痛，X线胸部透视，可见局部横膈隆起。

3、感染性肾结石：感染性肾结石由感染而成，是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%～20%，其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难，复发率高，如不妥善处理，则会使肾盂肾炎变为慢性，甚至导致肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外，还有它自己的特点。感染性结石生长快，常呈大鹿角状，X线平片上显影，常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史。

四、尿路感染的饮食禁忌

尿路感染患者在饮食上应忌口，常见的有以下几种。

忌发物：发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。

忌胀气之物：包括牛奶、豆浆、蔗糖等。尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。

忌助长湿热之品：包括酒类、甜品和高脂肪食物。本病为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。

忌辛辣刺激之物：这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

忌酸性食物：酸性食物包括猪肉、蛋、牛肉、鸡肉、鸭、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系。忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。