一、尿路感染的治疗方法都是什么呢
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
二、尿路感染的检查办法
尿路感染一般是由于微生物的感染造成的排尿出现尿频、尿急、尿痛,排尿不适症状。尿路感染的临床症状非常多,根据发病的区域不同可以分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,根据炎症的不同性质可以分为急性尿路感染与慢性尿路感染,根据有无器质性病变可以分为复杂性与非复杂性尿路感染。总而言之,尿路感染分类比较多,但是综合起来无论是哪种尿路感染都会出现以下的症状:
1.医生会让尿路感染的患者去做血常规,尿路感染的患者就会出现白细胞上升的症状。
2.医生为了确诊还会让怀疑是尿路感染的患者做尿常规,尿路感染的患者会出现尿常规出现白细胞、红细胞以及蛋白尿。
3.上尿路感染的病人特别是急性尿路感染的病人以及伴有尿路梗阻的病人会出现头痛、寒战、发热的症状,这种全身中毒性的症状一般来说比较容易被误诊为感冒。
4.急性期患者往往会有明显的尿路刺激反应,比如尿频、尿急、尿痛和排尿不适等,但是这种症状在慢性期和老年小孩的身上表现不是很明显,往往只有比较轻微的表现。
三、尿路感染的主要因素
1、全身因素:防御功能逐渐衰弱,正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外:尿液中一些高浓度物质如尿素,以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说,尿路的防御机制发生了变化:
①随着年龄增大,膀胱收缩无力,排尿反射逐渐减弱,排尿后膀胱内仍有较多尿液,甚至出现尿潴留。
②60岁以上的男性常伴有前列腺增生或肥大,老年女性易得膀胱颈梗阻,加之老年人易患尿路结石等病,这些均可导致排尿不畅,有时还需要导尿,由此增加尿路感染的机会。有人统计,青年人导一次尿感染率只有1%,而老年人导一次尿可高达5%—10%。
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变,局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降,对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化,老年人患了尿路感染,就不易治愈或反复发作。
2、急性发作治疗不彻底:老年人由于抵抗力较弱,需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素,而不能完成全疗程,或不能按医生要求到医院随访,以致造成治疗不彻底。
四、尿路感染的自我保健技巧
男性容易受到一些疾病的困扰,尤其是在炎热夏季的时候,经常会得上尿路感染疾病,比如尿道炎等,那么应该如何进行男科疾病预防,保证自己的身体健康呢?专家介绍说在平时男性应该养成多喝水少憋尿的好习惯。
有很多男性平时是很少喝水的,往往在渴了的时候才会想起来去喝水。一忙起来什么都顾不上,不光不喝水甚至还有憋尿的习惯,这样容易让细菌“入侵”尿道。同时,还有很多其它生活细节如:到消毒不彻底的泳池戏水解暑,住集体宿舍的人没有在通风、向阳处晾晒内裤,没有小便前洗手的习惯,这些都会增加男性尿路感染机会。夏季人的“性致”通常较高,但频繁的夫妻生活会使得男性过于劳累,抵抗力下降。而抵抗力下降是尿路感染的基础。
要想远离生殖感染等疾病,就需要有好的生活和饮食习惯。多饮水,别憋尿,适当增加小便次数。不要久坐在通风性差的地方,如厚沙发、摩托车坐垫等。对于尿路感染老病号,如果每次发作都出现在性生活之后,要注意夫妻生活前后外阴部的清洁卫生,行房后及时解小便。游泳要注意水质情况,少去那些不干净的露天泳池游泳。
所以,男性要想进行男科疾病预防,需要关注自己的日常生活和饮食习惯是不是健康的不正确的,最为简单的就是要养成多喝水少憋尿的习惯,通过这些小的习惯的改变,男性可以远离尿路感染等常见疾病。
3目前尿路感染发病人群有很多,发病之后不治疗能不能自己好起来这个没有固定答案,这个要看患者发病后的具
尿道插管及器械检查:导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤,把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿
尿常规检查:尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成
生殖道衣原体感染率在不同人群中变化很大,这种差异除了与人群本身的特异性有关外,还在某种程度上反映了地
无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率
病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央
女性的尿道口与阴道和肛门邻近:男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段“空间距离”,因而不易患尿路感染
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下尿路感染膀胱炎,如果病人没有症状是一个单纯的细菌尿,可以多饮水,勤排尿,保持会阴部清洁,这一部分病
肾炎是由免疫介导的一种复杂的肾内科疾病,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退,可由
在治疗期间不可以随便选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物,比如像喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希
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