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如何预防过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的引发原因

一、预防过敏性鼻炎方法

1.全面彻底地清洁房间是减少过敏原的最好途径。如及时清除卧室内的书报;待衣物干燥后再收藏;加强室内通风,使用有效的排气设备;经常清洁家俱表面及家俱、电视机、沙发、冰箱背后的灰尘;为减少居室空气中的粉尘颗粒,还可尽量使用高效颗粒过滤器或其他空气过滤设备;对于有过敏性鼻炎患者的家庭来说最好不用地毯,即使使用,也应使用可清洗的地毯。

2.床垫、窗帘、沙发套、枕头及被褥、地毯都是尘螨生长的好地方,可定期在热水(≥55摄氏度)中清洗,因为尘螨在一定的温度下可被杀死;当然也可以使用防过敏原的床上用品。

3.在有过敏性患者的家中应避免饲养宠物,若一定要养宠物的话,尽量不选择猫,而选择狗,尽量避免宠物进入卧室,坚持每周一次为宠物洗澡也有助于减少宠物所携带的过敏原;当然妥善管理储存好食物可有效地遏制蟑螂的繁殖;减少居室内植物的生长,也是防止霉菌繁殖的有效手段。

4.户外的过敏原一年四季中都可能存在。比如春天的香樟树、杨树、桦树和橡树;秋天的多种植物花粉都是重要的过敏原。我们经常能遇到这样的患者,他们每年都有规律地在某一季节出现过敏性鼻炎症状,而季节一过症状明显减轻或者消失。这往往是季节性过敏性鼻炎,常见的过敏原就是花粉。

5.花粉多有季节性,当空气中花粉含量高时(早晨5点到10点是花粉高峰时间;有风的天气,空气中花粉的浓度也相应较高),应尽量多地留在室内,并关闭门窗,减少户外活动,或使用空调或减少开窗次数,尽量用空气过滤器等方法;通常情况下花粉易积聚于人的头发和衣服上,外出回家后采用淋浴可去除身体上的过敏原;洗衣后用干燥机干燥而避免在外面晒干;到户外活动,佩戴口罩对防病也会有一定的帮助。

二、过敏性鼻炎的引发原因

1.遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

2.变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

三、过敏性鼻炎检查

1.体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2.皮肤点刺试验

使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3.血清特异性IgE检测

抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。

 4.鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。

四、过敏性鼻炎的食疗

(1)多食“小杂粮”:随着人们的生活水平提高,一些“小杂粮”似乎也已淡出了人们的视野,并不是一个很好的生活习惯;事实上,较粗糙的“小杂粮”远比单一的摄食精细面粉的营养要高得多。现有研究证明,“小杂粮”有许多药用功效。经常摄食“小杂粮”则有助于胃肠消化、加速新陈代谢和提高人体免疫力。另外,若偶尔吃顿“小杂粮”,做到“粗粮细做”也是人们回味过去和怀旧的最好表达方式。再者,常食粗糙的杂粮还可缓解患者的过敏症状,因为在粗粮如糙米、小米大麦、米面、荞麦面中均富含B族维生素。由于大量维生素B的摄食,将有效减缓过敏反应、减少过敏性鼻炎患者的发作次数。

(2)多吃新鲜的水果与蔬菜:对于过敏性鼻炎患者来说,蔬菜,水果的大量摄食也非常重要,例如经常食用胡萝卜、黄杏、菠萝、柿子、西红柿、油菜、鸡蛋、牛奶等。此类水果和蔬菜内均富含A族维生素和胡萝卜素等,如胡萝卜素被摄入人体还能转变成维生素A。又如,富含维生素B的食物还包括瘦肉及动物肝脏,也需要适量摄食。胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦等也富含维生素E,此种维生素大量摄入将有助于预防机体的免疫功能衰退,促进过敏性鼻炎的自身康复。

(3)按照季节采取适当饮食进补:对过敏性鼻炎患者的膳食治疗,要因人因时而异。然而,不一定要在患者出现临床症状时才开始选择膳食进补,应该根据一定的原则和患者所处的季节随时不断进补,并结合病人自己的状况等。显然,也不必完全拘泥于过敏性鼻炎这样一种疾病。几乎所有的过敏性疾病的全身状况有所改善,才有可能产生显著的局部症状改善。

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