坐骨神经痛的原因,坐骨神经痛的中西医治疗方法

一、坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛西医病因

1、腰椎管狭窄症引发坐骨神经痛：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。腰椎管狭窄症是常见的引起坐骨神经痛的原因。

2、腰骶神经根炎引发坐骨神经痛：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

3、马尾肿瘤引发坐骨神经痛：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。马尾肿瘤引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。

坐骨神经痛中医病因

1、肝肾亏虚引发坐骨神经痛：素体虚弱，无力驱邪外出，寒湿之邪逐渐深人。久病伤阴，致肝肾不足，筋骨失于濡养，致筋脉牵扯拘急，骨节疼痛而活动时更甚。

2、气滞血瘀引发坐骨神经痛：或因外邪侵淫日久，留着筋内，或因跌仆损伤，气血受阻。经脉阻塞，血不能行，久而变生瘀血，停留筋骨之中。血瘀痹阻，故痛有定处，且以刺痛为主。

3、寒湿侵袭引发坐骨神经痛：本病症多因久居严寒之地，缺乏必要防寒措施，或因冲风冒雨，水中作业，日积月累而致寒湿之邪阻滞经脉，气血运行不畅，不通则痛。

二、坐骨神经痛的中西医治疗方法

一、坐骨神经痛的西医治疗

1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁*、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天;一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

4、卧床休息：

特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

5、药物治疗：

止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

6、理疗：

急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

二、坐骨神经痛的中医治疗

1、小活络丹：用于寒湿痰瘀所致腰腿痛。

2、木瓜丸：用于风湿痹痛。

3、健步虎潜丸：用于腰腿痛伴下肢无力。

4、大活络丹：用于虚证腰腿痛。

5、针灸

(1)体针：补肾散寒，疏风通络。大肠俞、肾俞、秩边、环跳、殷门、阳陵泉、承山、悬钟。偏寒湿者，加命门、关元、足三里、阴陵泉，偏湿热者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三阴交;出现肌肉萎缩加脾俞、足三里。

(2)耳针：坐骨神经、腰椎、臀、神门。双侧耳穴敷贴。

三、坐骨神经痛的日常预防

一、坐骨神经痛的日常预防

1、硬板床休息，可坚持做床上体操。

2、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

3、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

二、坐骨神经痛的健康教育

1、注意保暖：预防坐骨神经痛，首先大家应该注意避免风寒的侵袭，尤其是冬季，应该注意做好必要的保暖。

2、纠正不良姿势和体位：平时可能会有些人有些不良的坐姿，古语就有说，站有站相，坐有坐相，所以平时的姿势一定要注意保持正确，对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。

3、劳逸结合：劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施，大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力，发生意外情况。

4、适量运动：对于长期在办公室办公的人来说，预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下，休息的时候应该做一些适当的运动，缓解一下局部的酸痛。

四、坐骨神经痛的食疗方法

1.川乌粥

材料：姜汁15滴、粳米50克、川乌10克、蜂蜜30克。

做法：将川乌与蜂蜜放入砂罐中，加冷水足量。用大火煮沸。然后小火煎煮2小时，然后取出200毫升，作为备用。然后将粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁、姜汁，再煮1～2沸即可。

服用：应多次吩咐，不可一次服用，1-2天1剂。

2.粟子粥

材料：猪腰l对、粟子15枚、粳米30克。

做法：将栗子炒香然后去壳，与粳米加入适量的水同煮沸。

做法：

方法1：先将栗子炒香(用沙炒)，后去壳，与粳米加水适量同煮沸。

方法2：将栗子晒干，磨成粉，然后放入栗子粉30g、粳米20克，猪肾1对，同煮即可。

服用：每次一小碗，一日一次。

3.活血止痛汤

组方：水煎内服，每日1剂，分早晚服。

制用法：生黄芪30克木瓜20克元胡20克赤勺、白芍、全当归、怀牛膝各15克，海风藤、防风、仓术各12克，地鳖虫10克，川桂枝6克，甘草6克。

4.楠甲汤

组方：每日1剂，水煎服。血瘀气滞者去五指毛桃，加当归15克;风寒痰湿者去血藤、走马风，加苍术10克，半夏10克，蚕砂15克;有湿热者去血藤、石楠藤，加虎杖15克等。服药时，外搽武打风湿精。

做法：刺三甲20克，入地金牛15克，血藤20克，威灵仙15克，走马风15克，丢了捧15克，三桠苦20克，穿破石15克，石楠藤15克，五指毛桃15克，九节风20克。

5.爆猪腰

主料：猪腰2只，杜仲、破故纸各6g。

做法：猪腰去臊根，洗净，剖开，装入杜仲、破故纸，外用纸包好，放在火中煨熟，取出切片即可食用。每次食用30-50g，每日服用2次。

功能：补肾壮腰，祛风除湿。适用于腰腿疼痛之肾阳虚者和坐骨神经痛患者。