中医认为糖尿病肾病的主要病机是气阴两虚,肾虚血瘀,以虚为主,兼夹水湿、浊毒、火热等实邪。临床主要以滋阴补肾、益气活血为治疗原则,辅以利水化湿、解毒泄浊、养阴清热等方法治疗水肿、浊毒、内热等。中医治疗糖尿病肾病常用的药物有黄芪、丹参、生地、人参、苍术、牛蒡子、山药、山茱萸、苦瓜、白芍、桃仁、大黄等。这里着重介绍一下黄芪。
黄芪,药典记载有补气固表、利尿之功效,这些中医药典记载功效,最近也获得了科学实验的证实。昨天,早报记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉,由教授倪兆慧主持的一项课题发现,中药黄芪能够降低蛋白尿,延缓肾功能进展,有助于防治糖尿病肾病,并值得临床推广。该课题在第一届上海中西医结合科学技术奖中获得二等奖。
目前,糖尿病治疗药物主要有如下几类类:生物药胰岛素、化学药磺酰脲类、双胍类以及中成药类。但这些药物都有缺陷:胰岛素制剂价格昂贵,化学药对肝、肾等毒副作用较大,中成药并没有得到广泛的临床应用,有效成分和作用机理并不十分清楚。
经过基础与临床研究证实,中药黄芪能增强和调整免疫反应效应,具有利尿消肿,防止或逆转尿蛋白作用。同时黄芪延缓肾脏组织的纤维化、硬化过程,对糖尿病肾病进展有一定的预防作用。
那么在日常生活中如何应用黄芪,同时需注意些什么呢?有一种非常简便易行的方法,只需去中药店买点生黄芪,每次用15-30克泡水代茶饮或水煎服,14-20天为一疗程,一般可一疗程或几个疗程。如果取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服,还可以防治免疫功能低下,反复感冒。取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根,可治盗汗。以黄芪配白术、防己、生姜、大枣,可治水肿。用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜,可治老人或产后便秘,欲便不能。
当然,任何药物都有其适应证和禁忌证。黄芪既然属于药物,则服用时应恪守药物规律,需注意以下几点:一是确实属于虚弱症候。二是患者无实热证象,如果脉细数、舌质红,属中医肾阴虚者,不宜服用。三是表实邪盛、湿阻气滞、肠胃积滞、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者,禁服。
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