孩子患上斜视之后,眼球就会倾斜,而且对于他们的成长也带来了影响,为此我们要将斜视重视起来,必须要清楚的去了解斜视疾病的治疗办法,从而让家长们能轻松的应对斜视疾病,可以治疗斜视的办法会有哪些呢,来了解一下吧。
(一)手术治疗的方法:肌肉减弱术,包括直肌后徙术(recessionofarectusmuscle)(图17-12)、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。肌肉加强术,包括直肌缩短术(resectionofarectusmuscle)(图17-13)、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术(jenson)、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。水平肌肉垂直移位术,用于矫正无明显斜肌异常的a型或v型水平斜视。
(二)手术肌肉的选择:多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。
(三)调整缝线:调整缝线是为提高斜视手术成功率而设计的方法,既可用于直肌的后徙术,也可用于直肌的缩短术及上斜肌手术。术中,肌肉被滑结固定于眼表,在患者麻醉复苏后,眼内点入表面麻醉剂,通过遮盖试验调整缝线松紧。多数患者能配合调整缝线,但少年儿童不适合于局麻下调整缝线。
斜视除影响美观外,还可造成功能上的不良后果。如果在视觉发育期内(12岁以前)及时治疗,除了可矫正眼球偏斜外,还可以使斜颈现象消失,脊柱弯曲及面部发育得到调整,也为立体视觉的发育清除了障碍。如果视力发育成熟后进行治疗,则仅仅呢吧、能矫正眼球的偏斜,斜视眼的视力不会提高,也不能获得双眼单视的功能,对工作及职业的选择有一定的影响。有些斜视与远视、散光有关,经验光戴眼镜后斜视可完全消失或程度减轻。也有一些斜视并没有明显的远视或散光,戴眼镜对矫正眼位没有任何帮助,则应及时进行手术矫正。
斜视眼如果有弱视,则应先行弱视治疗,待双眼视力平衡再做手术,能够巩固手术效果,保持两眼位置正常。斜视手术设计是取得手术成功的关键。术后应该定期复查,斜视手术后眼位还残留轻微偏斜,或轻微的矫枉过正都是正常现象。眼科医生会根据手术后视力及眼位的变化重新调整眼镜的度数以适应术后的变化,巩固手术效果。也有一部分患儿术后术后残余斜视程度明显,或数年后斜视复发,需要做第二次手术治疗。
了解了这些介绍之后,让我们认识到了能治疗斜视的办法是什么了,这是儿童身边多见的眼病,将会危害到很多孩子的眼部健康,大家要多多去认识斜视的知识,孩子的眼睛发病的话是要注意治疗的,而且眼部的护理也不能轻视。
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