谈谈血栓性血小板减少性紫癜的诊断

大家都知道，血栓性血小板减少性紫癜是一种非常常见的血液类的一种疾病，这种疾病给人们带来了很大的危害。现在就有很多让你都患上了血栓性血小板减少性紫癜这种疾病，那么，血栓性血小板减少性紫癜这种疾病该怎样诊断呢，下面小编就为大家详细的介绍一下，血栓性血小板减少性紫癜的诊断。

1.诊断标准和依据《血液病诊断及疗效标准》一书中根据国内外有关文献拟订的诊断标准如下，主要诊断依据：

（1）微血管病性溶血性贫血：

①贫血多为正细胞正色素性中，重度贫血。

②微血管病性溶血。

A.黄疸，深色尿，尿胆红素阴性，偶有高血红蛋白血症，高血红蛋白尿症与含铁血黄素尿症。

B.血片中破碎红细胞>2%，偶见有核红细胞。

C.网织红细胞计数升高。

D.骨髓红系高度增生,粒/红比下降。

E.高胆红血素血症，以间接胆红素为主。

F.血浆结合珠蛋白（haptoglobin），血红素结合蛋白（hemopexin）减少，乳酸脱氢酶升高。

（2）血小板减少与出血倾向：

①血小板计数常明显降低，血片中可见巨大血小板。

②皮肤和（或）其他部位出血。

③骨髓中巨核细胞数正常或增多，可伴成熟障碍。

④血小板寿命缩短。

（3）神经精神异常：可出现头痛，性格改变，精神错乱，神志异常，语言，感觉与运动障碍，抽搐，木僵，阳性病理反射等，且常有一过性，反复性，多样性与多变性特征。

以上3项同时存在称为三联征。

（4）肾脏损害：表现为实验室检查异常，如蛋白尿，尿中出现红细胞，白细胞与管型，血尿素氮，肌酐升高等，严重者可见肾病综合征或肾功能衰竭。

（5）发热：多为低，中度。

2.辅助诊断根据组织病理学检查可作为诊断TTP的辅助条件，取材部位包括皮肤，牙龈，骨髓，淋巴结，肌肉，肾，脾，肺等，异常表现为小动脉，毛细血管中有均一性“透明样”血小板血栓，PAS染色阳性，此外，尚有血管内皮细胞增生，内皮下“透明样”物质沉积，小动脉周围纤维化，栓塞局部可有坏死，但无炎性细胞浸润或炎性反应，分型有以下几种。

（1）根据病程分型：

①急性：起病快，治愈后至少6个月内不复发。

②慢性：不能彻底治愈，病程长期迁延。

③复发性：治愈后6个月内复发者，在1个月内复发为近期复发，1个月后复发为晚期复发。

慢性与复发性病例约占病例总数7.5%。

（2）根据病因分型：

①特发性：无特殊病因可寻，多数病例属此型。

②继发性：有特定病因可寻，如妊娠，感染，癌症，药物等。

上面的这些就是小编为大家介绍的，血栓性血小板减少性紫癜的诊断。小编在这里提示读者朋友们，这种疾病对人体的危害是非常大的，换有这种疾病的朋友一定要及时的到正规的医院进行治疗。