溶血性贫血检查方法是应该引起大家关注的,因为溶血性贫血是危害非常严重的疾病,一定要认真的对待,及早的治疗,这里就给大家介绍一下溶血性贫血检查方法,希望对大家的诊断和帮助有利,下面就给大家介绍一下溶血性贫血检查方法。
发生溶血时,红细胞的过早破坏能被骨髓造血功能代偿,可不发生贫血。如果溶血严重,骨髓造血功能不能代偿时,贫血就将出现。严重时,血红蛋白可低至3g/dl以下,危及生命。红细胞平均体积(mcv)及平均血红蛋白浓度(mchc)大多在正常范围内,但网织红细胞计数很高,mcv可以高于正常。网织红细胞大多增高至5%~20%,甚至高达50%~70%或更高。网织红细胞计数的高低与贫血的程度并不呈平行关系。其计数极高时,大多贫血较为严重。慢性溶血或溶血较轻时,网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时,网织红细胞可显著减少,甚或找不到,最多见于遗传性球形细胞增多症病例。
溶血性贫血检查方法:
血象:血红蛋白在正常范围内直至4g/dl以下。网织红细胞计数增至5%~30%或更高。溶血轻者,网织红细胞可以不高;当发生再生障碍危象或有叶酸缺乏时,可以低于正常。溶血重者,血片中可出现有核红细胞。病情较重时,可出现球形细胞,而静止期则可以不明显。球形细胞增多时,红细胞的渗透脆性增高,温育后渗透脆性的增高不如遗传性球形细胞增多症显著。
自溶血试验溶血增多,葡萄糖不能使溶血减轻。白细胞计数高低不一,急性病例常增高至20000~30000/μl或更高,中性粒细胞增多并有左移现象,偶尔可出现类白血病反应。血小板计数大多正常,但亦可显著减少(evans综合征)。血清胆红素增高。血浆结合珠蛋白减少。血清免疫球蛋白在约半数病例中减少。iga缺乏最多见,有时igg及(或)igm减少,或二者均减少。偶尔有一种免疫球蛋白增高。
骨髓象:骨髓造血细胞显著增多,红细胞系尤其显著,常见有丝分裂。
coombs试验:抗人球蛋白直接试验经常阳性,间接试验大多阴性,但少数病情严重者亦可阳性。约有2%~4%病例的抗人球蛋白试验结果阴性。已经证明,这种病人的红细胞表面因igg抗体的浓度过低,每个红细胞表面的igg分子约几十至400左右,以致用普通的检查方法查不出;每个红细胞表面的igg分子至少在500以上,方能得到直接试验的阳性结果。但这种病例的病因、临床表现和治疗效果,与抗人球蛋白试验阳性的温抗体自免溶贫病例都是相同的。
有关溶血性贫血检查方法,大家必须要积极给予关注和重视,毕竟谁都希望尽早的认识这种疾病,并且积极帮助大家找到最适合自己的治疗方法,当然为了保证大家的健康,大家在了解了溶血性贫血检查方法之后,还有必要积极咨询相关专家的建议。
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