严重型毛细胞白血病的强烈化疗

本文报道了7例严重型毛细胞白血病的强烈化疗。病人的中位数年龄为47岁（36—58）,7例中6例有脾肿大。在治疗前均曾行脾切除术,有轻微和短暂的血液学反应。其中2例达到Catovsky的完全缓解标准,但分别在20和56月后复发。

1例无脾肿大和脾扣留,未行外科治疗。6例有贫血,5例需要每月输红细胞,5例有血小板减少,7例均有持续性粒细胞减少并发反复感染。4例曾用甲基强地松龙治疗,有轻微、短暂的血象改变。1例曾用碳酸锂治疗无任何效果。化疗方案:苯甲酰腙柔红霉素450mg/m~2,静滴,第一天,阿糖胞苷200mg/m~2/d,持续静滴,第1—5天;环磷酰胺2000mg/m~2,静注,第5天。结果:4例有效,其中3例完全缓解,1例部分缓解。疗效持续时间分别为44、24、15和23个月。

住何毛细胞残余病灶.1例部份缓解病人在23个月后骨髓标本中残余的毛细胞病灶和纤维化表现维持不变.4例有效病人的平均骨髓抑制期为37夭（32一45）.所有病人在化疗期间均有长期发烧,3例于开始化疗后2月骨髓抑制期死亡,死因为细菌或霉菌感染.其中2例骨髓标本显示高度抑制,白血病