高钠血症的并发症状不容忽略

高钠血症这个病症估计大家了解得不多，尤其是高钠血症可能会并发哪些疾病，大家就更不知道了，这里给大家介绍一些它引起的并发症，希望能让大家对这个病症了解得更多，也提醒一下大家在平常的时候多多注意这些。

临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的，可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水，因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果，抓原发因素和主要矛盾处理。

（1）治疗原则：血糖升高是发生高钠血症的基础，血液浓缩是发生高钠血症的主要因素，而钠离子的输入常常是进一步加重的重要因素。因此应控制血糖，增加补液量，限制钠离子的输入。

（2）控制血糖：应用较大剂量的胰岛素，为能良好控制血糖的下降速度，应采用静脉输液，避免皮下注射。理论上和习惯上应输入生理盐水，待血糖明显下降后改用5%的葡萄糖溶液。需注意应确保血糖浓度的逐渐下降，若不能有效下降，随着生理盐水的输入，可能会进一步加重高钠和高渗血症，有条件者可用微泵注射，这样可较好控制氯化钠的入量。当然血糖浓度下降的速度也不应过快，否则将导致血浆渗透压的迅速降低，水分大量进入红细胞发生溶血，进入脑细胞发生脑水肿，以及低血容量休克的危险。待血糖浓度下降至8～12mmol/L后，即认为达到适当水平，不需要，也不应该降至正常水平。

（3）增加补液量：在血压不稳定的患者，应同时输入胶体;在血压稳定的患者，应迅速增加水的摄入和输入。常用静脉补液多为5%葡萄糖液和生理盐水，难以控制糖和钠离子的输入，因此应以摄入为主，能自主进水的患者，可自主饮水;否则应通过胃管补充。当然有低渗葡萄糖和低渗氯化钠溶液时也可通过静脉补充。

（4）控制钠离子的入量：通过上述措施可较好的控制钠离子的入量。但随着血糖的控制和体液量的改善，可能伴随钠、钾、氯离子浓度的下降，这些离子的血浓度达正常低限水平时即应增加氯化钠和氯化钾的补充，否则容易导致低钠、低氯和低钾血症。

（5）血糖和电解质的检查：应2h左右检查1次，待病情稳定后减少检查的次数。

2、重症肺感染或急性肺损伤并发高钠血症患者呼吸道和皮肤大量丢失水分，容易导致浓缩性高钠血症，建立人工气道的患者失水更多;抗感染等输液治疗也经常在有意或无意间输入生理盐水或5%葡萄糖生理盐水，导致血钠的真性增高，因此患者多为混合型高钠血症，应大量补充水分，以胃肠道补充为主。待血容量改善后，一方面补液，一方面利尿。

3、脑血管意外的老年人并发高钠血症

（1）脑血管意外容易影响下丘脑和垂体的内分泌功能，导致肾脏排钠减少。

（2）老年人肾小管功能多有所减退，调节钠离子的功能减退。

（3）常合并气管切开，呼吸道失水增多。

（4）口渴中枢功能丧失或不敏感，在血钠升高的情况下，不能增加水的摄入。

（5）常用渗透性利尿药，水分的丢失多于电解质的丢失。

（6）钠离子的摄入（普通饮食或鼻饲）和输入常不能有效控制。

（7）鼻饲高蛋白质饮食容易发生浓缩性高钠血症。

（8）合并症或并发症多，因此多发生混合型高钠血症。

处理原则：以预防为主，经常复查电解质、血糖和肝肾功能，适当控制钠和水的摄入，避免血钠的迅速下降，使血钠水平维持在正常低限为宜;一旦发现血钠在正常高限水平，就应及时处理，否则容易发生高钠血症。

水、钠平衡紊乱也常伴随其他电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，应注意各种离子之间的关系，综合处理。

上面就是我给大家介绍的关于高钠血症并发症引起的并发症，相信大家对这个并发症有了全部的了解，希望能让大家更好的了解这个疾病，也要多多关注一些常识性的问题，希望大家健康长存。