治疗高钠血症的注意事项

近几年，高钠血症是一种比较常见的疾病，给生活造成了许多的困扰，给身体带来病痛折磨的同时，还对我们的心里留下阴影，那么高钠血症在治疗前有哪些注意事项呢?让我来为大家介绍一下，希望引起朋友们的重视;

（一）治疗

首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

1.失水过多性高钠血症除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：

男性：缺水量=0.6×体重×[1-（正常血钠浓度mmol/L）/（病人所测得的血钠浓度）]。

女性：缺水量=0.5×体重×[1-（正常血钠浓度mmol/L）/（病人所测得的血钠浓度）]。

此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体（每天约1500ml左右）和继续丢失的液体在内。

如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量：

男性：所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量（mmol/L）。

女性：所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量（mmol/L）。

2.补充液体的溶液首选等渗盐水与5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

3.补液途径有经口饮入，不能自饮者可经鼻胃管注入，一般用于轻症病人。此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意的是：补液速度不宜过快，并密切监测血钠浓度，以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜，否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠，可输5%葡萄糖液，同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米（速尿）或依他尼酸钠（利尿酸钠）。这些利尿药排水作用强于排钠，故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭，则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度，以免下降过快而引起脑水肿。

（二）预后

如高钠原因未去除，患者仍输入高渗液体，细胞内液的水分将继续进入细胞外，可导致细胞功能的进一步损害，特别是脑细胞功能，甚至发生器质性病变。

上面就是我为大家介绍的有关于高钠血症在治疗前的注意事项，相信大家都有了一个简单的了解，多多掌握一些科学知识，对身体的康复有帮助，另外小编提醒大家注意有一个好的饮食习惯，坚持运动，注意保健。