什么是高钠血症?高钠血症就是身体内的钠元素发生变化引起的疾病,那么怎么样治疗高钠血症呢,又该如何选择治疗方案呢,请看下面的报道吧,小编会详细的为大家解答。
(一)治疗
首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗,如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症,对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。
1.失水过多性高钠血症除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:
男性:缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。
女性:缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。
此公式内的体重是指发病前原来的体重,计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺,每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。
如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量:
男性:所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。
女性:所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。
2.补充液体的溶液首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制,葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液,也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。
3.补液途径有经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人,此途径安全可靠,症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径,在采取静脉补液时应当注意的是:补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/L为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。
4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠),这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液,如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗,透析液以含高渗葡萄糖为宜,同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。
(二)预后
如高钠原因未去除,患者仍输入高渗液体,细胞内液的水分将继续进入细胞外,可导致细胞功能的进一步损害,特别是脑细胞功能,甚至发生器质性病变。
通过上面的介绍相信大家对高钠血症的治疗方法有一个简单的了解,高钠血症患者需要结合自身情况选择治疗方案,如果自己不能拿定主意,就需要问问医生,选择合适的治疗方案,祝愿高钠血症患者早日康复
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