生活中有很多的人会患上败血症,即便在出现之后,会造成皮肤出现皮疹,而且还会造成腹痛,没有精神,淡漠,影响了患者的生活,其实大家应该关注这种疾病的发展,并且要注意一些治疗方法,老年人患上了败血症如何进行科学治疗?
老年人得了败血症怎么治?
1.葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一,三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩,头孢唑林,头孢噻肟,头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星,庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。
2.革兰阴性杆菌败血症:氯霉素,氨苄西林,现已普遍耐药,第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性,故对此类败血症可从第二,三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合,绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦较好,或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好,氧氟沙星,环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。
3.厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌,常选用的药物有氯霉素,万古霉素,林可霉素,克林霉素,羧苄西林,氨苄西林,拉氧头孢,头孢唑肟,头孢曲松,甲硝唑,替硝唑,环丙沙星及氧氟沙星等。
4.真菌败血症:本世纪50年代用两性霉素B治疗本病,该药的抗真菌效果颇强,但因毒副作用大而限制了使用,此后相继出现的抗真菌药有球红霉素,氟胞嘧啶,克霉唑,或因抗真菌谱窄,或因肾毒和消化道反应明显,故常以两种药物联合应用,然疗效仍不理想,病人坚持长疗程有也有困难,80年代以来出现的咪康唑(达克宁)系人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,对念珠菌属,曲霉菌属,新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药伍用,静脉内,还可囊内,鞘内,创面多途径给药,氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异,有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型,上二药虽有一定毒副作用,患者尚能忍受,在监护重要脏器功能的条件下应用,现已较广泛,当真菌与细菌感染同时存在时,选药极为困难,杀死细菌,真菌泛滥,抑制了真菌,细菌又会成灾,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。
希望这些治疗方法给大家带来帮助,并且要注意一些诊断事项,白血病的种类有很多种,但是患者应该根据自己的情况合理治疗,而且要注意检查方法,有效进行鉴别,这样对疾病的治疗才更有帮助。希望大家尽早认识这种疾病。
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