结合临床实际,糖尿病肾病饮食治疗有以下四个原则:优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。
同时患糖尿病的妇女,她们血液粘滞度本来就比一般人高,再加上口服避孕药,可增加血液的凝固性,而使发生脑血管病的危险性加大。
糖尿病的良好控制(严格控制高血糖)能够减少/降低糖尿病肾病的发生及延缓其进展。(一)糖尿病肾病口服降糖药的使用:注意宜选用糖适平,美比达等第二代磺脲类降糖药,因其代谢产物
尸体解剖发现,不论1型或2型糖尿病患者,其肾脏出现肾小球硬化伴肾小管空泡变性以及肾脏入球和出球小动脉硬化等较为特异性的改变。
及早防治高血压:由于高血压可以加速肾功能的恶化,因此有效的控制血压,减慢肾小球滤过率下降的速度,减少蛋白尿的排出,可以延缓肾功能衰竭的发生。
糖尿病病人临床上出现蛋白尿,已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实,在糖尿病期病的头4-5年内的早期,临床上没有肾脏病的表现称为无症状期,此期可持续10-15年左右。虽无症状
糖尿病肾病患者应按医生的要求定时定量服药,并注意观察用药后的效果,要严格控制血糖和尿糖,一般来说,空腹血糖应控制在5。
控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物,王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小时),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。
专家提醒,常食盒饭快餐等高热量食物、应酬多、运动量少的都市白领,发现不适要及时就医,此外,最好改善自己的不良生活方式。
处于糖尿病肾病第4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。
高血压也是造成肾损伤进展的原因之一,在降压药物的选择上首先考虑的应该是acei和arb类降压药,这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。
要减少脂肪和食盐的摄入:糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍,所以仍要坚持低脂肪的摄入,橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,可以作为能量的来源。
糖肾患者到了后期,也就是到了尿毒症期,证型多为水湿重,湿浊弥漫三焦,多表现为面色晦滞,恶心呕吐,口有尿臭,嗜睡昏迷。
糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出
长期有效地控制糖代谢紊乱糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。
很多糖尿病肾病患者不知道食入过多的蛋白质会对人体造成危害,认为蛋白质不是糖,吃多了也不会对人体造成影响,这是糖尿病肾病患者普遍存在的误区。尤其是晚期糖尿病肾病患者,危害将
肾脏血管上有大小不等的小孔,这些小孔可以让某些分子进入肾小球并随尿液排出体外,同时将人体所需的分子留在体内。
同时患糖尿病的妇女,她们血液粘滞度本来就比一般人高,再加上口服避孕药,可增加血液的凝固性,而使发生脑血管病的危险性加大。
在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,又要控制碳水化合物的摄入,控制血糖,通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。
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