糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。那么糖尿病肾病应该怎样治疗合理有
高血糖症影响糖尿病肾病的因素与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。
抗高血压治疗:高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmh
部分病人只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖,忽视了占人一天生活24小时2/3的时间都处在餐后高血糖状态的监测。
最近有研究发现,糖尿病肾病患者不同个体间及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的糖尿病肾病的病因之一。
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。
辅助检查(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
预防糖尿病肾病方法①所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
中药治疗:长期持续的糖尿病,使肾小球肥大,导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化,带来的直接后果是肾实质缺血和肾单位不断减少,发展成慢性肾衰。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
肾病患者应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。
少食容易使血脂升高的食物,如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
并按医生的要求定时定量服药,注意观察用药后的效果,要严格控制血糖和尿糖,一般来说,空腹血糖应控制在5。
在压力增高的情况下,糖尿病肾病原因是蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
肾病专家说:由于糖尿病患者存在长期高血糖,导致体内自我调理机理功能紊乱,肾脏局部发生微循环障碍,促使肾脏组织缺血缺氧,从而损伤肾脏毛细血管内皮细胞。
高血糖症影响糖尿病肾病的因素与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。
长期高糖毒性是导致糖尿病肾脏病变的重要因素,所以首先要把血糖控制平稳,最好实施胰岛素强化治疗,停用所谓胰岛素促泌剂类的降糖药。
可应用转化酶抑制剂(acei)或血管紧张素ⅱ受体1拮抗剂(atla)或/和血小板拮抗剂治疗,以减轻蛋白尿,延缓肾功能损害的发展等。
糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,发病机制十分复杂,尚未完全阐明。
糖尿病肾病的分期i期即肾小球超滤过期:表现为肾脏体积增大和肾小球高滤过(肾小球滤过率:120ml/min)。
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