溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿) 蛋白尿患者尿液加热到40摄氏度时混浊,60摄氏度时凝聚,达100摄氏度时溶解,多见于骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等疾病。
要了解肾病的症状表现,首先要知道尿量异常的变化:多尿24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。
0g/24h之间,多见于原发性肾小球疾病,如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等,及继发性肾小球疾病,如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。
暂时性或一过性蛋白尿(transientproteinuria)系指肾脏正常,但于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性蛋白尿。
还有一种是功能性蛋白尿,常发生在健康青年或成年人中,可见于精神紧张、长途行军、高温作业、受寒、发热和进食较多的高蛋白食物后,这种蛋白尿的主要成分是白蛋白,蛋白定量&。
西医疗法多是采用抗生素类药对炎性介质灭活,此时尿蛋白定量会暂时消退或是恢复正常,尿蛋白高的情况暂时缓解。
裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtrationslitmembrane),膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。
兼寒者则见恶寒较重,舌苔白,脉浮紧等,治宜祛风散寒,方选荆防败毒散加减,常用药有苏叶、荆芥、防风、穿山龙、青风藤、苍耳子等。
缺氧因素:当剧烈运动致使酸性性物质增加,因缺氧使酸性性代谢产物不能充分氧化,而刺激肾组织,使尿蛋白排出增多。
蛋白尿肾病模型中,肾小球中有低密度脂蛋白(ldl)和极低密度脂蛋白(vldl)的载脂蛋白b以及载脂蛋白a沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。
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