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药物性心肌病的临床检查

药物性心肌病的诊断依据主要是根据患者之前曾服用的某些抗肿瘤、抗精神病或抗抑郁的药物的服用史,在用药之前没有患心脏病,但是服药之后出现心律失常、心脏扩大等心功能不全的症状但又不能用其他心脏病来解释的患者。对于药物性心肌病的患者需要经过以下几项临床检查来进一步确诊。

实验室检查

1.血液学检查血清酶学增高有助于药物所致的心肌梗死、心肌炎的诊断。

2.血液免疫学检查如为阳性改变对药物变态反应有诊断意义。

3.血药浓度测定有助于诊断某些药物过量或中毒。

除了以上的三项实验室检查外要对药物性心肌病的患者确诊还需进行一些辅助的检查,比如心电图检查可提示药物性心脏病对心肌损害或药源性心律失常,超声心动图可检测出药源性心包疾病、心肌病及心功能,而放射性核素心脏显像对于药物引起的心肌改变、心脏功能有一定判断,心导管检查、心内膜心肌活检对诊断药源性心肌病、心肌炎也是很有价值的。

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