药物性心肌病若能及时确诊,停用致敏药物和采用对症治疗,一般预后良好,大部分病人可完全恢复正常。对于有过敏性体质病人,特别是以往对药物有过敏者,应慎重选择用药。在疑及本病时,立即停用致敏药物是治疗的关键,否则可在较短时间内引起不可逆转的后果。下面就介绍一些临床上常用的药物治疗药物性心肌病的方法。
严格掌握用药适应证是防止本病的关键,若病情需要服用某些可能影响心脏的药物者,应定期作有关检查包括心电图X线超声心动图和血清酶学检查等一旦发现有心脏损害迹象应减量、停药或改用其他药物替代。确诊为药物性心肌病者应停用有关药物,可用泛癸利酮(辅酶Q10)10mg肌内注射1~2次/d;或口服20mg,3次/d针对心律失常、心功能不全可采用相应的治疗措施此外,也可适当应用改善心肌营养和代谢的药物,如肌苷三磷腺苷(ATP)维生素B1、维生素B6和二磷酸果糖等。
据临床统计,在我国每年至少有250万人会因为药物的不良反应导致相关疾病需入院治疗,死亡率可达到19万人,所以患者如需要长期服用某些药物时需跟医生交待清楚自己的过敏反应,慎重用药,如果出现疑似药物性心肌病的症状时应立即停药及时就医。
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