心血管病变是糖尿病人的终极杀手

糖尿病患者约80%死于心血管疾病，而其微血管病变患者也有一部分最终因累及心血管而死亡。这些数据促使人们开始关注糖尿病患者的心血管风险。糖尿病对心血管疾病和心血管疾病并发症有重要作用。高血糖本身就可以促进动脉粥样硬化的发展;加之许多糖尿病患者伴随有促进动脉粥样硬化发生的心血管方面的危险因素，而且随着年龄增大和糖尿病患病时间的延长，罹患心血管疾病（CVD）的风险也逐渐加大。越来越多的研究指出高危人群中的糖尿病患者主要冠脉事件发生的绝对风险与已患有冠心病但无糖尿病的人群相似，更重要的是，患有心血管疾病的病人到了心血管疾病后期，同时患有糖尿病的病人预后比未患糖尿病的病人预后差，因此，在决定一级预防的强度时，对患有糖尿病的病人在心血管疾病发生后，必须考虑到其更差的预后。此外，在心肌梗死阶段兼有糖尿病的病人的死亡率比没有糖尿病的病人的死亡率高2倍;而且，发生心肌梗死后，在急性期中幸存的且同时患有糖尿病的病人的长期死亡率比未患糖尿病的病人亦高出2倍。故而，美国国家胆固醇教育计划（NCEP）ATPⅢ中已明确提出糖尿病等同于冠心病（CHD）的危险度，对糖尿病人所有心血管危险因素的处理与已确定患有CHD病人的处理方法一样。而CHD病人现代预防策略中最重要、最有效的措施之一就是调脂治疗。近年来的大型干预性临床试验令人信服地说明：对于各种类型的血脂异常，调脂治疗能够有效地降低心血管疾病的发病率和死亡率，在糖尿病病人中疗效也是确定的。