电除颤后怎样预防心律失常

心律失常是指人体心电系统由于起搏或传导异常所致的心脏搏动节律变化。心律失常的危险程度不一，某些心律失常发生时，可造成严重血流动力学障碍，可对患者的生命造成威胁，必须及时进行处理。

心律失常的治疗手段可分为药物治疗和非药物治疗两种。非药物治疗手段主要有机械手段使迷走神经兴奋（如按摩颈动脉窦），心脏起搏器，电复律，电除颤，及应用射频、冷冻、激光等方法消融和手术治疗。

心律失常的治疗包括终止发作时的心律失常和预防心律失常的发作。电除颤属于心律失常的非药物治疗方法，应用较强电流短时间作用于心脏，使得心律失常患者恢复窦性心律，主要用于终止快速性心律失常，尤其是室颤。室颤又称为心室颤动，是导致心脏骤停，心源性猝死发生的“罪魁祸首”，通过及时治疗，往往可以挽救患者的生命。

心律失常患者在急救电除颤后，即便是除颤成功，仍有可能会由于心脏基础性疾病等因素的影响，发生室颤或室性心动过速等心律失常。电除颤可分为同步和非同步两种。为预防电除颤后心律失常的出现，在除颤过程中电脉冲与患者的心搏保持同步，此时患者心电图存在R波，包括房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等。如果心律失常患者的心电图上R波已消失，则需争取抢救时间，紧急除颤，进行非同步电除颤，因而也无法达到预防电除颤后心律失常再发的效果，主要是针对室颤和室扑。

总之，电除颤是一种较为安全有效的治疗心律失常手段，可转复各类快速性心律失常，使窦房结起搏点恢复对于心脏节律的主导。通过适当的措施，可以预防电除颤后心律失常的发生，有助于降低恶性心律失常的病死率，抢救患者的生命。