先天性心脏病是小儿时期最常见的心脏病,是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展,很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与根治,部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。
对心脏病患儿,护理是综合治疗的重要组成部分,绝对不可忽视。
1.护理心脏病患儿,首先是保证患儿休息好。对于有心力衰竭(心跳快、呼吸急促、肝脏肿大、浮肿等表现)、心脏扩大及疾病处于急性期的患儿应绝对卧床休息。患儿的日常生活如洗脸、吃饭、大小便,均应由大人照顾。卧床时间的长短,应依疾病的种类及轻重面不同,一切都要按照医嘱进行。一般患儿要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围、心力衰竭症状得到控制之后2~4周。
2.安静是休息的必要条件。对烦躁不安或不能保证夜间睡眠的患儿要在医生指导下应用镇静药,如鲁米那、水合氯醛等。上海远大心胸医院专家指出,在病情稳定好转后,患儿可逐渐增加活动量。开始时可在床上坐或在床边椅子上玩,以后即可在室内散步或稍稍活动,直到体力恢复正常。患儿活动要有一个循序渐进的过程。
3.患儿康复之后,要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间,因为这会造成患儿(特别是年长儿)不必要的思想负担,并且会妨碍体力的恢复,对健康不利。
4.心脏病患儿的饮食要富于营养,而且应易于消化,应有足够的蛋白质及热量,最好给予牛奶、蛋类、豆制品等,以满足小儿生长和机体代谢的需要。蔬菜、瓜果中有丰富的钾、镁及维生素,对心脏有好处,而且可防止便秘,应给患儿适当多吃些。饭后因肠道血流量增多而会加重心脏负担。所以,心脏病患儿每餐宜少量,每日可进餐4~5次,切忌暴饮暴食,餐后要休息,小婴儿耐力差,吃奶易疲劳,所以应耐心喂,必要时要延长每次喂奶时间。为了避免患儿呛咳,要抱着小儿或半卧位喂奶,有浮肿的患儿,应少吃盐或不吃盐。
5.此外,在护理上要注意个人卫生和环境卫生,心脏病患儿常多汗,要在保暖情况下用温热水勤擦身,勤换内衣。上海远大心胸医院专家提出,有咽喉扁桃体炎的患儿,应每日用淡盐水漱口,平时注意口腔卫生。患儿居室空气一定要新鲜,阳光要充足,室温最好保持22~30℃。心脏病患儿应尽量少去公共场所,以防感染各种传染病。
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