前不久,医院急诊室收治了一名即将临产的病危孕妇。病人两天前突然出现呕吐、腹泻,次日出现便血、呕血不止,入院时面色苍白、奄奄一息,已呈休克状态。经采取输血等急救措施,病人得以生还,但胎儿却死于腹中。
众所周知,怀孕后人体内分泌功能将发生一系列的改变,胃肠亦随之出现明显的变化。妊娠早期的呕吐现象,是正常生理现象。若胎盘脱落的绒毛碎屑持续进入母体血液,将促使母体对这种异物产生剧烈的反应,加重呕吐,甚至导致消化道粘膜破损,出现呕血和便血。
孕期超过8个月左右时,随着胎儿逐渐增大,胃被推挤而形成不同程度的水平位,胃内容物很容易返流食道,造成食道炎,引起或加重消化道的出血。此外,怀孕后期肠蠕动减弱,食物在食道里停留的时间延长,也可刺激粘膜,引起出血。
预防妊娠后合并消化道出血应注意以下几个方面
宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加
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其他654-溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
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