减轻体重超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位时尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,h2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。
由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。
常见的并发症有:食道溃疡、食道狭窄、食道恶变、胃肠道出血可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。
在临床上,治疗反流性食管炎的药物主要有以下3种:①抑酸剂:该类药物可降低患者胃内的酸度,减轻胃液对食管的刺激程度,从而使病损部位得到较快的修复。
鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。
由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。
生活中的饮食习惯也是导致反流性食道炎的关键解决治疗方法,首先我们就要戒烟戒酒,日常饮食不要让自己有病情恶化表现,要控制炎症扩散、加重。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。
以下措施可减少反流:戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重、避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
临床表现反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。
早期症状食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。
在临床上,治疗反流性食管炎的药物主要有以下3种:①抑酸剂:该类药物可降低患者胃内的酸度,减轻胃液对食管的刺激程度,从而使病损部位得到较快的修复。
富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成反流性食道炎。
餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
反流性食管炎的致病因素是多方面的,概括起来大致有以下几点:(一)胃排空受阻:由于胃及十二指肠病变是胃内压力增高,超过了食管下端括约肌的压力而诱发其开放。
富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成反流性食道炎。
胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。
反流性食管炎是食管黏膜糜烂、溃疡或组织损伤等,导致胃、十二指肠内容物反流至食管,引起以反酸、吃饭烧心等为主要症状的病变。
治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
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