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哪些方法对幽门梗阻进行检查确诊

随着幽门梗阻这种疾病的越来越高发,人们家对这种疾病进行预防的同时,还要积极的了解这种疾病的检查和诊断方法,这样才能保证自己做到双管齐下,万无一失。现在我们就咨询一下专家,日常都有哪些方法能够对幽门梗阻进行检查确诊?

幽门梗阻的检查:

1、X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。经一段时间内科治疗以后,再作造影,如幽门梗阻情况好转,则可以说明有水肿的因素存在。此外,还能看见溃疡的龛影或十二指肠壶腹部变形,对于鉴别良性或恶性溃疡,亦有80%~85%的可靠性。

2、胃镜检查纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。

3、水负荷试验先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5min内注入生理盐水7,30min以后再吸出胃内盐水。若抽不出及说明无幽门梗阻;若抽出超出,则认为有梗阻存在。

鉴别诊断:

1、活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2、胃癌所致的幽门梗阻患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。

3、十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指肠淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内镜检查可确定梗阻性质和部位。

病因

现代医学认为,功能性胃潴留起因于胃张力缺乏,胃动力障碍、中枢神经疾病、糖尿病合并神经病变及迷走神经切断术等也是引起本病的常见因素。此外,尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、体内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及某些镇静剂和抗胆碱能药物的应用也可导致本病。

症状

1、呕吐。呕吐无规律,日夜均可发生,一天一次至数次。呕吐物常为4-6小时以前的宿食,一般不含胆汁。急性呕吐频繁者可出现脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者可有营养不良和体重下降。严重或长期呕吐者,可导致胃酸和钾离子丢失而引起碱中毒。

2、上腹饱胀、疼痛,腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可缓解。

诊断

(1)、血液检查:可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱,部分患者可有尿素氮升高。

(2)、胃肠X线检查:X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空。

(3)、超声波:胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块,即胃型,内为无回声区,有漂浮光点及光团,随体位向重力低位移动,下胃管抽吸后,肿块亦随之缩小。

(4)、胃镜检查:胃镜下可见大量的滞留物。

(5)、胃管吸收:胃管可吸出4小时前摄入的食物。

以上就是专家为我们讲解的,日常生活中能够对幽门梗阻进行检查确诊的方法,除了对这些检查方法进行了解之后,大家还要了解这种疾病的发病症状,这样才能在怀疑自己患病时第一时间对这种疾病进行检查确诊,保证做到早发现早治疗。

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