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食管炎物理治疗方法介绍

假如不幸患了食管炎这样的疾病我们要及早的应对,避免错过治疗的最佳时机,争取使每一个食管炎患者早日得到康复摆脱困扰,所以更加有必要了解治疗食管炎的方法问题。来看文章内容的一些具体介绍。希望小编的讲述能够给患者提供帮助。

1.内科治疗

为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。

对于Barrett溃疡:临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少、溃疡愈合,但胃食道反流仍然存在,经过进一步的研究发现在Barrett食道病人,胃食道反流物不但有酸性物质,而且有碱性物质。因此人们推测,由于目前的治疗方法主要是通过改变食道和胃的pH值来减少胃食道反流症状,而不能防止碱性胃内容物反流到食道,所以药物治疗后,酸性物质引起的症状得到控制,而碱性反流持续存在,继续破坏着食道黏膜。对于大多数Barrett狭窄患者,对扩张疗法和药物治疗有良好的反应。特别是在反复扩张后,吞咽困难的症状可得到缓解。

2.手术治疗

适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。

目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。因此可以认为,对Barrett食道的病人,只要具备手术条件,特别是年轻患者,病史短及药物治疗效果不佳,或难以控制并发症发展的病人,应考虑行抗反流手术。

治疗Barrett食道的手术方式以Nissen胃底折叠术为首选术式。各种治疗的效果均应通过食道24hpH测定、内镜及临床表现作综合评价。此外,手术后仍应定期行内镜检查和活检。成功的抗反流手术后,柱状上皮可以退变,如抗反流手术后仍存在反流,无疑癌变的危险继续存在。

然而成功的抗反流手术之后,仍会在柱状上皮被覆的食道上皮上发生腺癌。目前认为Barrett食道癌最有效的治疗是外科手术。凡经内镜及病理证实的Barrett食道癌应尽早实施手术。手术方法同食道癌切除术,胃肠道重建多用残胃或结肠,少数用空肠。手术死亡率为0~10%。

食管炎的发生确实严重的影响了患者的健康,我们在通过阅读完小编的介绍之后已经对于食管炎的治疗措施有了了解,希望在以后的生活当中一旦患有这样的疾病,我们要及早的采取治疗措施,才能够有效控制病情的发展,也才能够早日得到康复。

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