慢性胃炎是大家经常聊的一个话题,不管是在餐桌上,办公室,闲聊,茶余饭后都有可能聊到这个话题。慢性胃炎越来越影响着人们的生活,但却没有人在意这个病的存在,等到出现了这个病才后悔莫及。只要了解了慢性胃炎的原因,这个病是可以避免的。
幽门螺杆菌感染(20%)
Hp引起胃炎的主要机制有以下几个方面:
1、Hp呈螺旋形,具有鞭毛结构,可在黏液层中自由泳动。
2、Hp在黏液上具有靶位,可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合。
3、与黏膜细胞紧密接触,可与上皮细胞“接触垫座”(attachmentpedestal)样结构,而使微绒毛脱落,细胞骨架破坏。
4、产生多种酶及代谢产物,如尿素酶及其产物氨,过氧化物歧化酶,蛋白溶解酶,磷脂酶A2和C,我们的实验证实Hp阳性个体胃黏膜和胃液氨明显高于Hp阴性个体,说明尿素酶在胃内水解大量尿素产生大量氨,而氨在动物实验可造成显著的胃黏膜损害。
5、细胞毒素(cytotoxin)可引起细胞的空泡变性。
6、Hp感染后引起胃上皮细胞释放IL-1,8等细胞因子和TNF2等因子,引起中性粒细胞从血管内移行到胃上皮处并被激活,它可以释放代谢产物和蛋白溶解酶,使胃黏膜损害,同时它还可以引起单核细胞,嗜碱性细胞,嗜酸性细胞等激活,进一步加重胃黏膜的损害。
7、免疫反应:Hp感染后可以通过细胞免疫,体液免疫(产生抗体)和诱发机体的自身免疫反应,引起或加重胃炎的形成。
遗传因素(10%):
A型胃炎(胃体胃炎)的遗传倾向Varis和Siurala做了大量的工作,他们发现恶性贫血的一级亲属胃体胃炎的发病率明显高于一般人群,严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍,他们认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因,对胃窦胃炎的研究发现亦有家庭聚集现象,因此,人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。
年龄(10%):
临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关,年龄愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
吸烟(10%):
严重吸烟者胃炎的发生率可升高,Eward发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症,Oddson等的胃黏膜活检检查亦显示这一联系。
饮酒(10%):
Beaumont通过胃瘘病人最早观察到酒精可使胃黏膜产生片状潮红,以后又通过胃镜观察也证实了这一点,但停止饮酒后即恢复,Wood用盲目活检法观察慢性嗜酒者51例均有浅表性胃炎,但停止饮酒即恢复,若长期持续不停,可发展为慢性萎缩性胃炎,Palmer也发现饮酒的士兵有胃的浅表性炎症,停饮3周后炎症即可消失,Wolf通过1006例的调查未发现饮酒与胃炎有密切关系,有炎症的病例多半年龄较大,所以除了酒精的因素之外认为年龄也是一个重要因素,动物实验高浓度酒精可形成急性胃损伤但不能形成慢性胃炎,低浓度的酒精对胃黏膜不但无害反而有保护作用,推测低浓度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平,前列腺素对胃黏膜有保护作用,我们的观察材料提示慢性胃炎饮酒者也不多见。
食物刺激(10%):
各种佐料和刺激性食物可促进胃酸的分泌,但未能证明可引起慢性胃炎。
药物
非甾体抗炎药类(NSAIDs)如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜烂,糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎,还有一些抗生素对胃黏膜亦有一定损害,但目前尚无证据说明长期服用可引起萎缩性胃炎。
缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,Badanoch报道缺铁性贫血50例,正常胃黏膜,浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%,46%及40%,但是贫血引起胃炎的机理尚不明了,有些作者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致使铁不能吸收,或因胃炎出血以致形成贫血;另一种意见是先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃黏膜更新率受影响容易发生炎症,或因缺铁致使含铁酶系统缺乏,影响胃黏膜代谢,给铁剂治疗后可以恢复,更有人认为缺铁性贫血是一个症候群,其原因是多方面的,除以上所说的原因之外,还可与免疫和遗传因素有关。
金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高,根据作者对胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高,Polmer称之为排泄性胃炎(excretiongastritis),除铅外很多重金属如汞,碲,铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
温度
过冷过热的食物或饮料或用于治疗目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜损伤,Hirai用46℃的食物长期喂养动物可引起胃炎,Roshitoshi给犬注射50~58℃的水300ml于胃内,半年至少72次,有些犬可以引起胃黏膜炎症,与此相反Perry等用冰冻或热水灌喂动物,可产生急性炎症,重者可造成死亡,存活者有1例长期无酸,Ewards等发现喝热茶与胃炎有密切关系,长期热损伤可能是造成慢性炎症的一个因素。
放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩,但不能解释一般萎缩性胃炎的发病原因。
胃内潴留
任何原因引起的长期胃内潴留均可引起胃炎,常为胃窦部的浅表性炎症,但也可以广泛存在。
十二指肠液反流
对慢性胃炎病人作胃镜检查时,常可发现黏液池中有黄绿色胆汁,另外当幽门开放时可见胆汁逆流甚至向胃内喷射,Siurula及Tawast曾在胃液中发现牛黄胆酸钠及其他表面张力减低物质,这些物质正常存在于胆汁中,因胆汁反流进入胃内,说明胃炎与胆汁有密切关系,也有人用99Tc标记的食物,观察胃十二指肠反流情况,发现部分胃炎病人有反流,用0.01%的鹅去氧胆酸饲养小白鼠,每只25mg/d,即可造成慢性萎缩性胃炎,或用犬作成胆囊胃瘘也可以有同样结果,Black证实胆汁可以破坏胃黏膜屏障因而发生胃炎,胃大部切除,胃肠吻合术后胆汁反流入胃,胃炎的发生率也增高,Lawson曾证实,十二指肠液的反流,特别是混有胰液时可形成溶血卵磷脂对胃黏膜屏障有破坏作用,故有人称之为反流性胃炎。
免疫因素
其他细菌,病毒感染
各种急性传染病可引起急性胃炎,慢性传染病如肝炎和结核对胃的影响也引起了人们的注意,慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃黏膜组化染色也证实在乙肝病人胃黏膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物,1954年Palmer也曾怀疑慢性胃炎与肝炎有关,但对160例肝炎病人进行胃黏膜活组织检查,限于当时条件未能证实,此外,其他病毒感染如单纯疱疹病毒感染也与胃炎有关。
综上所述就是慢性胃炎的原因,大部分还是大家自身原因造成的,如果大家了解了慢性胃炎原因之后,能够有效的去避免这些原因,自然而然这个病了就不会存在了。小编建议大家如果能抽出时间还是看看关于健康的文章,对你的身体会有很大的帮助。
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