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了解准妈咪应该如何治疗痛风

了解准妈咪应该如何治疗痛风?现在痛风已经成了生活常见疾病之一,而痛风”是一种因尿酸结晶沉积在关节、肌腱以及周围组织中引起急性炎症性关节炎反复发作的疾病。那么,准妈咪的痛风治疗方法是什么呢?下面我们一起来看下面的文章具体了解下:

急性痛风性关节炎在育龄期妇女中较为罕见,因为女性病例只占大约10%~15%,而且通常发生于绝经后(J.Rheumatol.1994;21:1365-6)。1996年发表的一项英国研究描述了158例家族性青少年高尿酸肾病,这是一种以遗传因素为主导的疾病(NucleosidesNucleotidesNucleicAcids2006;25:1071-5)。该病以高尿酸血症、痛风以及可能致命的肾病为特征,儿童、年轻女性(部分为孕妇)和男性的发病率相似。痛风治疗药物别嘌呤醇可以用于这一遗传性代谢疾病的治疗。

痛风在育龄期妇女中的发病率约为1.5/10,000(患者·年)。母体患上痛风可能会导致妊娠并发症和妊娠不良结局的发生风险增加。一项台湾研究对2001~2003年产下单胎活产儿的473,529例妇女进行了分析,其中4,361例(0.9%)在分娩前2年内被确诊为痛风。对3,261例诊断可靠的受试者进行的亚组分析显示,痛风显著增加了先兆子痫、早产、剖宫产、低出生体重儿和小于胎龄儿的发生风险。不过,作者也承认鉴于样本量较大但这些结局指标的效应尺度较小,该研究结果的临床相关性可能存在一些疑问(Int.J.Gynaecol.Obstet.2010;109:157-8)。作者没有提到这一患者人群所使用的痛风治疗药物。

目前用于治疗痛风的药物主要有5种:别嘌呤醇、秋水仙碱、非布索坦、聚乙二醇重组尿酸酶和丙磺舒。这5种药物均被美国食品药品管理局(FDA)归为妊娠风险C级。第6种药物磺吡酮(促进尿酸排泄药)已经撤市,但尚无报道涉及其用于妊娠期妇女的痛风治疗。

别嘌呤醇可以抑制黄嘌呤氧化酶,后者是次黄嘌呤转化为黄嘌呤以及黄嘌呤转化为尿酸的关键酶。相关的人体妊娠数据有限,但尚无该药与发育毒性相关的研究证据。不过,2011年发表的一份病例报告称,一名孕妇在整个孕期都服用别嘌呤醇以预防肾结石,其产下的新生儿出现了多种结构性缺陷,包括膈疝、单侧小耳畸形合并外耳道缺失、小颌畸形、小眼畸形、视神经发育不全、胼胝体发育不全、单侧肾不发育、肺不发育以及唇腭裂。作者怀疑是别嘌呤醇导致了这些缺陷,但不能排除染色体微缺失/复制综合征的可能性(Am.J.Med.Genet.PartA2011;155:2247-52)。

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