现在,随着生活水平的提高,很多疾病来到我们身边,危害着我们的健康。而痛风现在就是比较常见的疾病。那么,间歇期间的痛风该如何进行治疗?下面看看相关内容的介绍吧:
在急性痛风发作之间的间歇期,治疗的目的有两个,一是维持血清尿酸在正常范围,正像上述痛风伴发高尿酸血症的治疗;二是预防痛风的急性发作,需用预防性秋水仙碱,或者NSAIDs药物。
为了保证有效的治疗,降低血尿酸药物剂量要给足,使血清尿酸降至正常范围,这将有助于预防痛风石并发症的发生和降低痛风性肾病的发生率。常见的问题是,给低剂量的降尿酸药维持,而没有达到有效的降低血尿酸作用,仍会发生尿酸结石及肾病变。特别是血尿酸经常高于476umol/L(8.0mg/dl),频繁发作的患者在此期应积极治疗。对于有广泛痛风石的患者应联合用药,使结节缩小,降低尿酸池贮量,对预防并发症和急性复发是有益的。
在间歇期除了降低血尿酸外,尚需更有效地预防痛风的发作。通常应用预防性秋水仙碱治疗。主要因为应用降低血尿酸药时,血清尿酸含量的迅速变化可以刺激痛风急性发作,故在降尿酸药治疗时,特别是治疗初期,给予维持量秋水仙碱预防发作、当血清尿酸在357umol/L(6.0mg/dl)寸始可停用秋水仙碱。急性发作频繁者,也许要无限期地预防性应用。还有一种情况,即患者有发作的趋势,如过度劳累关节不适、轻度疼痛、内科疾病、外科手术前、受凉等,亦应预防治疗。
预防性应用剂量的大小,依患者的病情轻重和胃肠反应的情况而定。一般是秋水仙碱0.5mg,每日1~3次,即能有效地预防发作。有的每周只需0.5-1.0mg。其它非甾体类抗炎药每日3次,具有同样效果。每年均有严重发作者或应用一种药效果不佳时,可以联合用2种预防急性发作的药物。如果患者只发作过一次,在血尿酸水平恢复至正常范围后,停用秋水仙碱或抗炎药是合理的。如患者每年有2次以上发作时即应给予预防性秋水仙碱治疗。
经验证明,长期应用降低血清尿酸药物和预防性应用秋水仙碱,确能满意控制或减少急性发作,维持血清尿酸在正常范围,减少尿酸盐在肾实质中沉积,使尿路结石形成停止和痛风结节缩小。
在饮食方面,唯一需要的是避免高嘌呤食物,如肾,肝、胰、沙丁鱼、风尾鱼等,无嘌呤或过低嘌呤饮食无治疗用途,有时会导致营养不良,体质下降,引起其它疾病。
注意避免其它诱发因素,如引起高尿酸血症的药物-噻嗪类、水杨酸类(小剂量)、肝胰提取物、B12、叶酸等、乙醇、禁食或严格的减肥饮食,·躯体或精神过度紧张等。
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