痛风性肾病如何护理
督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我检测,按要求完成尿尿酸,尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定,以便为调整用药提供依据。
督促患者按医嘱服药,并注意观察治疗效果。要严格控制血尿酸,要严格控制高血压。显性痛风性肾病患者的血尿酸控制在390μmol/L以下,尿pH值应为6~6.5,高血压者应把血压控制在16~17.5千帕/10.5~11.5千帕为宜。
低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤,延缓肾小球率过滤的下降,还可使尿蛋白排泄量减少,故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1g/kg体重,中晚期患者以每日0.6g/kg~0.8g/kg体重为宜。摄入的蛋白质最好为动物蛋白。
对有水肿的患者可按医嘱使用利尿剂,同时适当限制水和钠的摄入量以尽量减轻肾脏负担。
防治泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重,最终导致肾功能衰竭,所以积极治疗和预防泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生,尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生,有感染者应查明感染的细菌,做药物敏感试验,选择适当的抗菌药物治疗。
定期做尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查,以便及时掌握病情变化。
注意保护肾脏,避免使用对肾脏有毒害作用的药物及造影剂。
尽量避免泌尿生殖道各种器械检查及导尿,以免诱发感染。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚
痛风性肾病时,患者的肾脏体积变小,在被膜与肾之间可见颗粒及粗粒瘢痕,皮质变薄,锥体减少,髓质和锥体内
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