现在越来越多的疾病危害着我们的健康,痛风就是我们生活中比较常见的疾病。所以,对于该病要多了解。那么,痛风要和哪些疾病相鉴别呢?下面就来看看专家对相关内容的介绍:
(一)类风湿关节炎
类风湿关节炎在慢性关节肿胀僵直畸形、反复急性发作时,易与慢性结节肿型痛风性关节炎混淆。但类风湿关节炎多见于中青年妇女,为多发性、对称性手足近端小关节和腕、膝、踝等关节病变,部分患者上肢近端指间关节呈慢性梭状肿胀及僵直畸形,伴有免疫球蛋白增高,血沉增快,类风湿因子阳性且滴度较高,而血尿酸值不升高;X线检查显示关节面腐蚀粗糙,关节间隙狭窄、融合及骨质疏松,与痛风的骨质呈典型的凿孔样缺损有明显区别。
(二)丹毒与蜂窝组织炎
痛风在急性发作时,关节周围软组织明显红肿,边界清晰,局部温度增高,极易误诊为丹毒或蜂窝组织炎。但丹毒及蜂窝组织炎畏寒、发热等全身中毒症状较为严重,常合并毛细淋巴管炎,局部皮肤鲜红压之褪色,白细胞明显升高,而关节疼痛不明显,亦无血尿酸值升高。
(三)创伤性关节炎
劳累和损伤常诱发痛风急性发作,因此有时易误诊为创伤性关节炎。但创伤性关节炎有明显的外伤史,起病较缓慢,病程持续时间长,疼痛不能自行缓解,多发于髋、膝、踝关节,一般局部无明显红肿炎症表现,血尿酸值不升高,滑囊液中无尿酸盐结晶,无致病菌,可有红、白细胞增高。
(四)化脓性关节炎
慢性痛风性关节炎结节破溃或急性发作关节红肿时,易与化脓性关节炎相混淆,有时亦误诊为结核性关节炎。但化脓性关节炎多可发现原发感染或化脓病灶,多见于儿童,好发于负重的大关节如髋、膝关节,单关节发作较多见,很少波及3个以上关节;伴有寒战、高热、谵妄、昏迷等严重的全身中毒症状,关节腔穿刺液为脓性渗出液,可培养出致病菌,而无尿酸盐结晶,血尿酸值不升高,抗痛风药治疗无效而抗生素治疗有效。
(五)淋病性关节炎
急性发作期可侵犯趾跖关节表现与痛风相似,但淋病性关节炎有冶游史和淋病尿道症状表现,关节滑囊液中可查见淋球菌或细菌培养阳性,无尿酸盐结晶,血尿酸值不升高,用青霉素、环丙沙星等抗生素治疗有显效。·
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