专家分析什么是糖尿病肾病!糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因,所致的肾小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常称为糖尿病肾病,下面就有请肾病专家说说糖尿病肾病的病史及症状:
有糖尿病病史肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关出现微量蛋白尿时糖尿病病史多已~年临床诊断为早期糖尿病肾病无任何临床表现;约%的患者在年内发展为临床糖尿病肾病即尿蛋白定量大于g/h通常无明显血尿临床表现为水肿高血压;一旦出现持续性蛋
糖尿病肾病的鉴别诊断:必须排除其它可能引起尿蛋白的原因当血尿明显时必须仔细除外肾乳头坏死肾肿瘤结石肾盂肾炎膀胱炎或肾炎等必要时应考虑肾活检明确诊断。
糖尿病肾病的治疗措施:
一、应积极控制血糖包括饮食治疗口服降糖药和应用胰岛素当出现氮质血症时要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类
二、糖尿病肾病尚无特效治疗表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效
三、伴高血压或浮肿但肾功正常者可选用小剂量噻嗪类利尿剂肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗
四、限制蛋白质摄入量(≯g/日)必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗
五、积极将血压降到Kpa以下建议首选ACEI在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
专家分析什么是糖尿病肾病!以上文章内容就是肾病专家为大家介绍的什么是糖尿病肾病以及它的一些治疗措施,希望能够对广大读者有所帮助。
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