在我国,中医有着几千年的悠久历史,对肾病的解析和治疗上也有独特的一面。急性肾炎属祖国医学“水肿”、“阳水”、“风水”范畴。主要病因为风邪外袭,肺失通调或湿热内盛,三焦壅滞。本病以湿热为主,温热下注膀胱,伤及血络是临床血尿、蛋白尿难以治愈的主要原因。
1.风寒束肺:证见起病迅速,眼睑先肿,继而四肢及全身皆肿,尤以面部肿势为着,微恶风寒,或伴发热,骨节酸痛,小便不利,舌质淡苔薄白,脉浮紧或沉。治以疏风散寒,宣肺利水,方用麻黄汤合五皮饮加减:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。若骨节痛甚者,加防己通络利水止痛;若呕恶不欲食者,加藿香、苏叶芳香透达,开胃化湿。
2.风热犯肺:证见突然眼睑和面部浮肿,发热恶风,咳嗽,咽喉肿痛,口干而渴,小变短赤,舌边尖微红,苔薄而黄,脉浮数或沉数。治以疏风清热,宣肺利水,方用银翘散合五皮饮加减:金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生甘草、茯苓皮、陈橘皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮。若见气分热证者,加石膏、知母以清气分;若见尿血者,加仙茅根凉血止血,清热利尿。
3.湿毒侵淫:证见身发疮痍,脓包溃烂,或见疮痕,恶风发热,眼睑浮肿,迅及全身,尿少色赤,舌质红苔薄黄或黄腻,脉浮数或滑数。治以化湿消肿,清热解毒,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加碱:麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、生姜皮、大枣、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。若湿热毒盛而皮肤糜烂者,加苦参、土茯苓以清热解毒利湿;若血热而红肿者,加丹皮、赤芍清热凉血消肿。
4.水湿浸渍:证见肢体浮肿,延及全身,按之没指,小便短少混浊,身重困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。治以渗湿利水,通阳消肿,方用五苓散合五皮饮加减:泽泻、茯苓及皮、猪苓、白术、桂枝、大腹皮、陈橘皮、桑白皮、生姜皮。若上半身肿甚者,加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺利水;若下半身肿甚者,减桑白皮,加川椒、防己人下焦,散湿邪,利水消肿;若身寒肢冷,脉沉迟者,加附子、干姜以温经散寒。
5.阴虚邪淫:证见尿血,呈肉眼血尿或洗肉水样尿,小便频数,有灼热感,多无尿痛,常伴烦热口渴,腰酸腿软,或可见浮肿,舌红少苔,脉细数。治以清热凉血,养阴利水,方用小蓟饮子加减:生地黄、小蓟、滑石、通草、淡竹叶、蒲黄、藕节、山栀、当归、甘草。若心烦少寐,加黄连、麦冬、夜交藤清心安神;若阴虚口渴甚者,加石斛、知母养阴生津清热解渴。
上述就是从中医的角度来解释肾炎,肾病专家提醒,在治疗肾病的过程中,肾病患者要加强肾病的预防措施,做好自我保健工作,积极配合医生的治疗,树立战胜疾病的信心。早日恢复健康。
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