解析肾小球肾炎的治疗原则

慢性肾小球肾炎是肾炎当中的一种，这种疾病治疗难、病程长，并且治好后很容易复发，困扰着不少的人。经研究发现，此病好发于青壮年，使患者多年处于吃药状态，对患者的身心带来了很大的危害，下面我们具体讲讲慢性肾小球肾炎的治疗。

1、饮食蛋白的控制

肾功能不全的患者应及早采用低蛋白饮食，一般蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/（kg·d），并加用必需氨基酸，如开同（α-酮酸）。同时适当增加糖类，防止负氮平衡。如患者肾功能正常，而又有大量蛋白尿，则直放宽蛋白入量至0.8～1.0g/（kg·d）。

2、积极控制高血压

慢性肾炎时，健存肾单位处于代偿性高血液动力学状态，高血压可进一步加重病变。故应积极控制高血压，防止肾功能恶化。近年来，研究证实血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。多数患者已将此两类药物作为一线降压药物。β受体阻断药可降低心排出量，但不影响肾血流量和GFR，有减少肾素作用，可治疗肾实质性高血压。α1受体阻断药可扩张小动脉、小静脉，但应防止体位性低血压的发生。

3、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

该药物除有肯定的降压疗效外，还可降低肾小球内压，有肯定的延缓肾功能恶化、降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用。临床常用ACEI，如贝那普利。常见副作用有高血钾（特别是肾功能不全者）、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退，少见粒细胞减少。

4、抗凝和血小板解聚药物

多数研究证实，抗凝和血小板解聚药物可减轻肾脏病理损伤，延缓肾炎进展，保护肾功能。对有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型（如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎）可长时间用药。

5、防治能引起肾损害的其他因素

感染、劳累、妊娠，以及应用肾毒性药物均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应避免。

6、ACEI和（或）ARB类药物

如贝那普和片，10mg，每日1次;根据病情可调整剂量至40～60mg和（或）代文片，80mg，每日1次;根据病情可调整剂量至160～320mg以降低血压，减少蛋白尿，保护肾功能，但应注意监测电解质及肾功能。如伴有高脂血症，可口服博占同，10mg，每日1次。如肾功能异常，肌酐值高，可口服尿毒清冲剂，5g，4次/日，海昆肾喜胶囊，2粒，每日3次。

7、静滴改善微循环药物

如10%葡萄糖250ml+悦安欣40ml连续静点14天。如患者肾功能出现异常，可静点10%葡萄糖500ml+肾康注射液60～100ml连续30天。

8、激素和细胞毒药物一般不主张应用

如患者肾功能正常或仅轻度受损。肾脏体积正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎，轻微病变等病变较轻者，如无禁忌证可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。

看了上述内容的介绍，您对慢性肾小球肾炎的治疗应该清楚了吧，大家一定要好好看看哦，此外，除药物治疗外，日常的饮食也是十分重要，饮食上要低盐饮食，切忌吃燥热食物，不要服损害肾功能之药物，总而言之，从生活做起，防止疾病复发。