陈小姐突然出现颜面浮肿、小便减少、恶心等症状,经检查诊断为药物引起的急性肾功能衰竭,元凶就是陈小姐服用的解热镇痛药。
人们对解热镇痛药都很熟悉,出现伤风感冒、发烧发热、头痛、肌肉痛等,常常会自己买“对乙酰氨基酚、消炎痛”等解热镇痛药吃。但是,对于解热镇痛药引起的肾损害等不良反应,却知者甚少。
解热镇痛药的主要作用机制是抑制炎性介质前列腺素的合成,从而发挥抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。但应当看到前列腺素的合成减少,对肾的血液循环不利,主要表现为肾血管收缩,肾血流减少和肾小球滤过率降低,可引起缺血性肾损害,临床上就可表现为水钠潴留等肾功能衰竭症状。
资料表明,学龄儿童、老年人和原有肾脏疾病、高血压、心功能不全、肝硬化的人,使用解热镇痛药引起肾损害的比例较大,特别是儿童发生率较高。因应避免滥用解热镇痛药,不能随意增加剂量,更不能随意联合应用。最好在医生指导下应用解热镇痛药。此外,当前有些合成药中含有解热镇痛药成分,使用前应仔细阅读说明书,了解其成分及含量,以免误服而损害肾功能。
解热镇痛药所致肾损害预后大多较好,及时停药与适当治疗可以基本康复。
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