疾病总是会给我们带来意外的伤害,尿失禁就是说患者朋友不知不觉的就出现了尿液自动流出的症状,尿失禁更是让很多的患者朋友都出现了自卑的心里,有的朋友们甚至因为尿失禁的出现而出现了轻生的现象,我们一定要积极的去了解这个疾病的发病原因好对症治疗,让我们一起来看一看关于这个疾病是怎么样引起的吧:
(一)来自膀胱方面的原因
1.逼尿肌反射亢进及逼尿肌不稳定:此种情况可使膀胱发生突然的小可抑制的收缩,膀胱内压急剧升高,引起急性尿失禁。同时这种膀胱的顺应性常变小,膀胱的实际有效容易降低,因此,尿意频繁,出现尿频,尿急等症状,造成逼尿肌反射亢进的原因常为神经系统损害,如大脑及脊髓外伤,炎症,肿瘤,退行性变等。不稳定膀胱的原因则可以是神经性的,也可以是非神经性的,如膀胱自身的特异性或非特异性感染,放射性膀胱炎,间质性膀胱炎,膀胱出口梗阻等。此外,很多不稳定膀胱患者并无神经系统损害证据,亦无解剖上的异常,急迫性尿失禁在经膀胱的训练治疗后可以完全消失,因此,有人认为,在除外器质性或解剖结构方面的病变后,80%的患者其不稳定性膀胱可能是心理性或精神性的。
2.逼尿肌无反射或反射低下:在这种情况下,膀胱的顺应性大大增加,膀胱的实际容量大大超过其正常最大容量,由于逼尿肌的平滑肌,弹力纤维等组织极度拉长,从而限制了膀胱容量的无限增大,从而膀胱最终压力升高,超过尿道内压后即自动漏出,即所谓充溢性尿失禁,是逼尿肌功能衰竭慢性尿潴留的结果。造成逼尿肌上述病理状态的原因可以是神经性的,如骶髓周围神经系统损害(糖尿病,外伤,盆腔手术等),也可以是膀胱颈部或尿道内的严重梗阻,如膀胱颈纤维化,前列腺增生,尿道狭窄,后尿道瓣膜,远侧括约肌痉挛等。
(二)来自尿道方面的原因
1.尿道括约肌功能障碍:这种功能性障碍多由神经系统损害所引起,既可表现为近、远侧括约肌痉挛(如脊髓或周围神经损害,精神性尿潴留时可有外远侧括约肌痉挛;胸腰段脊髓交感神经传出支以上损害或外周末梢神经丛损害可引起近侧括约肌失弛缓状态),亦可表现为近、远侧括约肌松弛(如神经系统损害累及副交感神经和阴部神经传出支时远侧括约肌则呈弛缓状态,这种损害可见于严重的马尾神经综合征或盆腔广泛清扫手术之后。当交感神经腹下神经或副交感盆神经损害时膀胱颈与近侧尿道张力减退,呈弛缓状态)。前者常导致功能性梗阻,引起充溢性尿失禁,后者则常导致尿道阻力减低,发生压力性尿失禁。
2.尿道内机械性梗阻:常见于前列腺增生,尿道狭窄,后尿道瓣膜等都属于尿道梗阻造成急迫性尿失禁的原因,也可引起充溢性尿失禁。
3.来自膀胱尿道周围支持组织方面的原因:膀胱尿道的正常解剖学位置,在下尿路执行排尿功能中具有一定的意义,尤其对女性更为明显。膀胱尿道正常解剖位置的维持则依赖其周围的支持组织,特别是盆腔底部肌肉组织及子宫,阴道等器官。如因子宫、直肠手术,多次分娩或内分泌改变使支持组织遭到破坏或变得薄弱,则会影响到膀胱尿道的正常位置,尤其是膀胱底部与后尿道膀胱颈的位置。这时如腹压突然升高时,增高的压力不同时等量地传至膀胱和尿道,其结果膀胱内压力突然升高,而尿道内压力未能相应升高,则产生压力性尿失禁。
我们现在对于尿失禁这个疾病都已经有了深刻的了解和认识了吧,希望以上内容的介绍能够给朋友们带来帮助,既然我们都已经知道了尿失禁这个疾病的发病原因了,在日常生活当中就应该要积极的去避免发生这些因素,以免受到尿失禁的侵害。
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