国际上对“慢性肾脏病”有着明确的定义,只要肾损伤持续存在达到3个月或以上,就可以确诊。血尿、蛋白尿、肾功能指标异常(如血肌酐水平)是“肾损伤”最常见的表现,但这些异常在早期往往较为隐蔽,患者可无任何自觉症状,这就需要在日常生活中提高警惕,尤其是高危人群。部分慢性肾病患者,因起病隐匿,可能病症存在多年,自己却全然不知;一旦过度劳累、肾脏有炎症时,诱发急性症状,如恶性高血压、贫血等,才被发现。
首先,要充分重视定期的健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者,是在定期的健康体检检出,故应定期关注自己的尿常规和肾功能情况。特别是年轻人,要预防疾病发展出现肾衰,甚至到换肾的结果。
其次,及时发现慢性肾脏病的可疑信号。晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高,都提示慢性肾脏病可能,应尽早到医疗机构就诊,尽快完善相关化验检查。需要特别指出的是,在新诊断出的高血压患者中,肾脏情况应作常规检查,因为不少慢性肾脏病是以血压增高为首发表现的。
再次,加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等,均是罹患慢性肾脏病的高危因素,此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查(如1~3月)外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列,这对更早期地发现肾受损至关重要。
高血压、糖尿病病程超过5年的患者,肾脏受损的风险将大大增加,检查的频度应随之增加。此外,初诊糖尿病患者也是需格外关注的群体,因为很多糖尿病患者在确诊时,体内的代谢异常其实早已存在了,可能已经累及到了肾脏。
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒
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