坎坷求医路患者做错了什么!慢性肾炎至今仍是一种难以彻底治愈的疾病,这句话听起来似乎相当残酷无情。无论在感情上我们是多么难以接受,但在理智上我们必须正视这个事实。也许,我们惟一可以做的就是让慢性肾炎进展慢些、慢些、再慢些。
谈到目前患者求医问药时的一些误区,谌教授痛心疾首地说,由于慢性肾炎目前尚无特效治疗方法,在漫长的治病过程中,患者病情或持续或反复,不见好转,久而久之,患者对医生失去信心,常想自己去寻找一些更有效的治疗方法。这类患者即属于病急乱投医型。他们道听途说,四处寻医,甚至找上了巫医、庸医。此外,现在某些不负责任的媒体介绍的一些所谓专科医院,许多都以赚钱为目的,医疗质量不能保证。这些患者花了钱吃了药没有效果也罢,更令人担忧的是花了钱吃了药还把肾给吃坏了。不少人以为中草药无毒性,弄来一些偏方,殊不知有不少中药也有肾毒性,有的甚至毒性很大。例如,一个病理类型为轻度系膜增生性肾炎的患者,求助于某些根本就没有正式的行医执照的所谓“医生”,每次带回几十公斤的大袋“草药”回家服用,仅仅两年时间慢性肾炎就发展成尿毒症。事实上,一般的轻度系膜增生性肾炎患者,患病十余年也常能保持肾功能稳定。所以有病不能乱求医,诸如此类的教训真是太多了。
与此相反,还有不少患者的心态则走向了另一个极端。他们到处求医,治不好时就放弃治疗,自暴自弃。慢性肾炎到一定过程就会并发高血压,就算肾炎治不好,但高血压是必须治疗的。前面已经讲了,高血压不治对肾病是火上加油,但控制了血压就能延缓肾损害的进展,为什么要放弃呢?除此而外,近年还出现一些新药,如血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这些药不但能降血压,而且没有高血压的慢性肾炎患者也能服用,在医生指导下长期服这类药,可减少尿蛋白,延缓肾炎进展。
另外一个误区,就是不少患者对于治疗目标存在错误的认知,他们一味追求完全痊愈,认为不把尿化验结果转为正常就是无效。对某些肾小球疾病可以这样要求,如急性肾炎及病理类型良好的肾病综合征应争取治愈,但是,对慢性肾炎患者来说,这个目标就很不现实。慢性肾炎的治疗目标应该是延缓肾损害的进展——也就是让慢性肾炎“减速慢行”。已有大量临床资料证实,某些慢性肾炎患者经正规治疗后,尿蛋白检查虽未转阴,但是远期预后显著改善,与未进行正规治疗的患者比较,肾损害进展明显减慢。
坎坷求医路患者做错了什么!防治肾病是一个循序渐进的过程,除饮食控制外,药物治疗也非常重要,应在医师指导下正确用药,并定期到肾病医院复查。
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